Wskazania do stosowania leku Urokinase medac

Lek Urokinase medac jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń związanych z zakrzepami krwi. W artykule omówimy, jakie schorzenia i dolegliwości leczy ten lek, jak jest podawany oraz jakie są jego przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Urokinase medac jest stosowany w leczeniu różnych stanów związanych z zakrzepami krwi. Oto główne wskazania do jego stosowania:

• Rozległa ostra proksymalna zakrzepica żył głębokich – stan, w którym zakrzepy krwi tworzą się w głębokich żyłach, najczęściej w nogach, co może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych^[1].
• Ostra masywna zatorowość płucna – nagłe zablokowanie tętnicy płucnej przez zakrzep, co może być śmiertelne, jeśli nie zostanie szybko leczone^[1].
• Ostra choroba zarostowa tętnic obwodowych – stan, w którym zakrzepy blokują przepływ krwi w tętnicach obwodowych, co może prowadzić do niedokrwienia i utraty kończyny^[1].
• Zatkane skrzepliną przetoki tętniczo-żylne do hemodializy – przetoki używane do hemodializy mogą się zatkać zakrzepami, co utrudnia proces dializy^[1].
• Zatkane skrzepliną centralne cewniki żylne – cewniki umieszczone w dużych żyłach mogą się zatkać zakrzepami, co utrudnia podawanie leków lub pobieranie krwi^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Lek Urokinase medac powinien być podawany wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w szpitalach, gdzie dostępne są odpowiednie metody diagnostyczne i obserwacyjne. Dawkowanie zależy od stanu klinicznego pacjenta i może być modyfikowane indywidualnie^[1]. Oto przykładowe schematy dawkowania:

• Zakrzepica żył głębokich – początkowa dawka wynosi 4400 j.m./kg mc. w ciągu 10-20 minut, a następnie dawka podtrzymująca wynosi 100 000 j.m. na godzinę przez 2-3 dni^[1].
• Zatorowość płucna – początkowa dawka wynosi 4400 j.m./kg mc. w ciągu 10-20 minut, a następnie dawka podtrzymująca wynosi 4400 j.m./kg mc. na godzinę przez 12 godzin^[1].
• Choroba zarostowa tętnic obwodowych – początkowa dawka wynosi 4000 j.m./min przez 2-4 godziny, a następnie dawka wynosi 1000-2000 j.m./min do całkowitej lizy lub maksymalnie przez 48 godzin^[1].
• Zatkane skrzepliną przetoki tętniczo-żylne do hemodializy – dawka wynosi od 5000 do 25 000 j.m./ml do osiągnięcia całkowitej dawki wynoszącej 250 000 j.m.^[1].
• Zatkane skrzepliną centralne cewniki żylne – dawka wynosi 5000 j.m./ml, a objętość wystarczającą do całkowitego wypełnienia światła zatkanego cewnika należy wkroplić i zamknąć na 20-60 minut^[1].

Przeciwwskazania

Lek Urokinase medac nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• Aktywne istotne klinicznie krwawienie
• Tętniak i malformacje tętniczo-żylne
• Nowotwór wewnątrzczaszkowy lub inny nowotwór z ryzykiem krwotoku
• Obniżona krzepliwość krwi i ciężka trombocytopenia
• Ciężkie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
• Ostre zapalenie trzustki, zapalenie osierdzia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, sepsa
• Niedawno przebyty epizod mózgowo-naczyniowy
• Niedawno przebyty uraz, operacja w obrębie klatki piersiowej lub operacja neurochirurgiczna
• Niedawno przebyta poważna operacja, biopsja narządu, nakłucie lędźwiowe, aortografia przezlędźwiowa

Możliwe działania niepożądane

Najczęstszym i najcięższym działaniem niepożądanym terapii urokinazą jest krwotok. Inne możliwe działania niepożądane obejmują^[1]:

• Reakcje nadwrażliwości, w tym duszność, niedociśnienie tętnicze, zaczerwienienie twarzy, pokrzywka, wysypka
• Gorączka, dreszcze
• Krwotoki z miejsc wkłucia, ran, nosa, dziąseł, krwiomocz
• Krwotok wewnątrzczaszkowy, z układu pokarmowego, zaotrzewnowy, z układu moczowo-płciowego, do mięśni
• Zatorowość, w tym zatory cholesterolowe

Słownik pojęć

• Zakrzepica żył głębokich – stan, w którym zakrzepy krwi tworzą się w głębokich żyłach, najczęściej w nogach.
• Zatorowość płucna – nagłe zablokowanie tętnicy płucnej przez zakrzep.
• Choroba zarostowa tętnic obwodowych – stan, w którym zakrzepy blokują przepływ krwi w tętnicach obwodowych.
• Przetoka tętniczo-żylna – chirurgicznie stworzone połączenie pomiędzy tętnicą a żyłą wykorzystywane do filtrowania krwi.
• Cewnik centralny – cewnik umieszczony w dużych żyłach w celu podawania leków lub pobierania krwi.

Podsumowanie

Lek Urokinase medac jest stosowany w leczeniu różnych stanów związanych z zakrzepami krwi, takich jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, choroba zarostowa tętnic obwodowych, zatkane skrzepliną przetoki tętniczo-żylne do hemodializy oraz zatkane skrzepliną centralne cewniki żylne. Lek powinien być podawany wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w szpitalach. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną, aktywne krwawienie, tętniak, nowotwór z ryzykiem krwotoku, obniżoną krzepliwość krwi, ciężkie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, ostre zapalenie trzustki, zapalenie osierdzia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, sepsę, niedawno przebyty epizod mózgowo-naczyniowy, uraz, operację w obrębie klatki piersiowej lub operację neurochirurgiczną. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest krwotok, ale mogą wystąpić także reakcje nadwrażliwości, gorączka, dreszcze, krwotoki z różnych miejsc, zatorowość oraz zatory cholesterolowe.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku