Jak prawidłowo dawkować lek Thinban?

Lek Thinban, zawierający substancję czynną rywaroksaban, jest stosowany w profilaktyce zdarzeń zakrzepowych na podłożu miażdżycowym u dorosłych pacjentów. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Thinban, w tym jak i kiedy go przyjmować, na podstawie dostępnych dokumentów.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Pominięcie dawki
• Zmiana leczenia
• Szczególne grupy pacjentów
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Thinban jest wskazany do profilaktyki zdarzeń zakrzepowych na podłożu miażdżycowym u dorosłych pacjentów po ostrym zespole wieńcowym (OZW) z podwyższonymi biomarkerami sercowymi oraz u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) lub objawową chorobą tętnic obwodowych (PAD) obciążonych wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Zalecana dawka leku Thinban to 2,5 mg dwa razy na dobę. Lek należy przyjmować mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, na przykład jedną tabletkę rano i jedną wieczorem^[2]. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku^[1].

Ostry zespół wieńcowy (OZW)

Pacjenci przyjmujący lek Thinban 2,5 mg dwa razy na dobę powinni również przyjmować dawkę dobową 75-100 mg kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub dawkę dobową 75-100 mg ASA oprócz dawki dobowej 75 mg klopidogrelu lub standardowej dawki dobowej tyklopidyny^[1]. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po stabilizacji zdarzenia OZW, najwcześniej 24 godziny po przyjęciu do szpitala^[1].

Choroba wieńcowa (CAD) i choroba tętnic obwodowych (PAD)

Pacjenci przyjmujący lek Thinban 2,5 mg dwa razy na dobę powinni również przyjmować dawkę dobową 75-100 mg ASA^[1]. U pacjentów po udanym zabiegu rewaskularyzacji kończyny dolnej leczenie należy rozpocząć po osiągnięciu hemostazy^[1].

Pominięcie dawki

W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien kontynuować przyjmowanie zwykłej dawki zgodnie z zaleceniem w następnym zaplanowanym terminie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki^[1].

Zmiana leczenia

W przypadku zmiany leczenia z antagonistów witaminy K (VKA) na lek Thinban, wartości Międzynarodowego Współczynnika Znormalizowanego (INR) mogą być nieprawdziwie podwyższone po przyjęciu leku Thinban. INR nie jest właściwy do pomiaru działania przeciwzakrzepowego leku Thinban i z tego powodu nie należy go stosować^[1].

Szczególne grupy pacjentów

U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 15-29 ml/min) należy zachować ostrożność stosując lek Thinban. Nie zaleca się stosowania leku Thinban u pacjentów z klirensem kreatyniny <15 ml/min^[1]. U pacjentów z chorobą wątroby, która wiąże się z koagulopatią i ryzykiem krwawienia, stosowanie leku Thinban jest przeciwwskazane^[1].

Słownik pojęć

• Rywaroksaban – substancja czynna leku Thinban, inhibitor czynnika Xa, stosowany w profilaktyce zdarzeń zakrzepowych.
• Ostry zespół wieńcowy (OZW) – stan obejmujący zawał serca i niestabilną dławicę piersiową.
• Choroba wieńcowa (CAD) – choroba naczyń krwionośnych dostarczających krew do serca.
• Choroba tętnic obwodowych (PAD) – choroba naczyń krwionośnych dostarczających krew do kończyn.
• Hemostaza – proces zatrzymania krwawienia.
• INR (Międzynarodowy Współczynnik Znormalizowany) – wskaźnik stosowany do oceny krzepliwości krwi.

Podsumowanie