Przeciwwskazania i środki ostrożności przy stosowaniu Remifentanilu B. Braun

Remifentanil B. Braun to lek opioidowy stosowany w znieczuleniu ogólnym oraz w celu uśmierzenia bólu u pacjentów mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii. Pomimo jego skuteczności, istnieją pewne przeciwwskazania i środki ostrożności, które należy wziąć pod uwagę przed jego zastosowaniem.

Spis treści

• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania

Remifentanil B. Braun nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość – Jeśli pacjent ma uczulenie na remifentanil, którykolwiek z pozostałych składników tego leku lub pochodne fentanilu, takie jak alfentanil, fentanil, sufentanil. Reakcja alergiczna może obejmować wysypkę, świąd, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, warg, gardła lub języka^[1].
• Wstrzyknięcie do kanału kręgowego – Remifentanil B. Braun nie może być podawany drogą wstrzyknięcia do kanału kręgowego (zewnątrzoponowo ani podpajęczynówkowo)^[1].
• Jako jedyny środek do wprowadzenia do znieczulenia – Remifentanil B. Braun nie może być stosowany jako jedyny środek podczas wprowadzania do znieczulenia ogólnego^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem podawania leku Remifentanil B. Braun, lekarz powinien zostać poinformowany o następujących kwestiach:

• Reakcje alergiczne – Jeśli pacjent doświadczył wcześniej reakcji alergicznych na jakiekolwiek leki stosowane w trakcie zabiegu chirurgicznego lub leki opioidowe, takie jak morfina, fentanil, petydyna, kodeina^[1].
• Niewydolność płuc i zaburzenia czynności wątroby – Pacjenci z niewydolnością płuc i/lub zaburzeniami czynności wątroby mogą być bardziej wrażliwi na zaburzenia oddychania^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku – W przypadku operacji w znieczuleniu ogólnym u pacjentów w podeszłym wieku, wstępna dawka leku Remifentanil B. Braun powinna być odpowiednio zmniejszona^[1].
• Dzieci – Remifentanil B. Braun nie jest zalecany do stosowania u noworodków i niemowląt (dzieci w wieku poniżej jednego roku)^[1].
• Interakcje z innymi lekami – Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, szczególnie jeśli są to leki stosowane w leczeniu zaburzeń ciśnienia krwi lub serca (beta-adrenolityki lub antagoniści kanału wapniowego) oraz inne leki wywołujące sedację, takie jak benzodiazepiny^[1].
• Alkohol – Po podaniu leku Remifentanil B. Braun, pacjent nie powinien spożywać napojów alkoholowych aż do pełnego odzyskania świadomości^[1].
• Ciąża i karmienie piersią – Remifentanil B. Braun nie powinien być podawany kobietom w ciąży, chyba że istnieją wyraźne medyczne wskazania. Zaleca się przerwanie karmienia piersią na okres 24 godzin po podaniu leku^[1].
• Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn – Pacjent nie może prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać prac w niebezpiecznych warunkach krótko po podaniu leku Remifentanil B. Braun^[1].

Słownik pojęć

• Opioidy – Grupa leków działających przeciwbólowo, które wiążą się z receptorami opioidowymi w mózgu.
• Wstrzyknięcie do kanału kręgowego – Podanie leku bezpośrednio do przestrzeni wokół rdzenia kręgowego.
• Beta-adrenolityki – Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i chorób serca, które blokują receptory beta-adrenergiczne.
• Benzodiazepiny – Grupa leków działających uspokajająco, nasennie i przeciwlękowo.
• Hipotonia – Stan obniżonego ciśnienia krwi.
• Bradykardia – Stan, w którym serce bije wolniej niż normalnie.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Ulotka leku