Jak prawidłowo dawkować lek Ramizek Combi?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku Ramizek Combi
• Szczególne populacje
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Ramizek Combi zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i amlodypinę. Ramipryl należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (inhibitorami konwertazy angiotensyny), a amlodypina do grupy leków nazywanych antagonistami wapnia. Lek ten stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest odpowiednio kontrolowane podczas jednoczesnego stosowania ramiprylu i amlodypiny w takich samych dawkach jak w leku Ramizek Combi, lecz w osobnych preparatach^[1].

Dawkowanie leku Ramizek Combi

Lek Ramizek Combi nie jest zalecany do rozpoczynania leczenia nadciśnienia tętniczego. Dawki każdego ze składników należy dostosować indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i uzyskiwanych wartości ciśnienia tętniczego. Jeżeli konieczna jest zmiana dawki, należy oddzielnie dostosować dawkę poszczególnych substancji czynnych – ramiprylu i amlodypiny, a po określeniu dawek, można zastosować produkt Ramizek Combi^[2].

Zalecana dawka wynosi jedną kapsułkę na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi jedną kapsułkę o mocy 10 mg + 10 mg^[2].

Szczególne populacje

W przypadku niektórych grup pacjentów dawkowanie leku Ramizek Combi może wymagać dostosowania:

• Zaburzenia czynności nerek: Aby określić optymalną dawkę początkową i dawkę podtrzymującą u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, należy oddzielnie dostosowywać dawkę poszczególnych substancji czynnych – amlodypiny i ramiprylu. Dobową dawkę ramiprylu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy ustalać na podstawie klirensu kreatyniny. U pacjentów z klirensem kreatyniny 10-60 ml/min maksymalna dawka dobowa produktu Ramizek Combi wynosi 5 mg/10 mg^[2].
• Zaburzenia czynności wątroby: Maksymalna dawka dobowa ramiprylu wynosi 2,5 mg^[2].
• Osoby w podeszłym wieku: U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się ostrożność, w tym częstsze kontrolowanie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza podczas stosowania maksymalnej dawki produktu Ramizek Combi, 10 mg + 10 mg, ze względu na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych^[2].
• Dzieci i młodzież: Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności produktu Ramizek Combi u dzieci^[2].

Sposób podawania

Ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie ramiprylu i amlodypiny, produkt Ramizek Combi można przyjmować niezależnie od posiłków. Zaleca się, aby przyjmować produkt Ramizek Combi codziennie o tej samej porze^[2].

Przeciwwskazania

Lek Ramizek Combi nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na ramipryl, amlodypinę, inne inhibitory ACE, pochodne dihydropirydyny lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[2].
• Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek^[2].
• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem z walsartanem^[2].
• Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie^[2].
• Znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki^[2].
• Drugi i trzeci trymestr ciąży^[2].
• Niedociśnienie lub stan niestabilny hemodynamicznie^[2].
• Ciężkie niedociśnienie tętnicze^[2].
• Wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny)^[2].
• Zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca^[2].
• Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego^[2].

Słownik pojęć

• Ramipryl – Substancja czynna należąca do grupy inhibitorów ACE, stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
• Amlodypina – Substancja czynna należąca do grupy antagonistów wapnia, stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
• Inhibitory ACE – Leki hamujące działanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego.
• Antagoniści wapnia – Leki blokujące kanały wapniowe, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego.
• Obrzęk naczynioruchowy – Ciężka reakcja alergiczna objawiająca się obrzękiem tkanek, zwłaszcza w okolicach twarzy, gardła i języka.
• Klirens kreatyniny – Wskaźnik oceniający wydolność nerek na podstawie zdolności do usuwania kreatyniny z krwi.
• Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca – Stan, w którym serce nie jest w stanie dostarczać wystarczającej ilości krwi do organizmu, co prowadzi do niestabilności krążeniowej.

Materiały źródłowe

• [1]: Ulotka leku
• [2]: Charakterystyka produktu leczniczego