Jak prawidłowo dawkować lek Propofol-Lipuro 2%?

Propofol-Lipuro 2% (20 mg/ml) to lek stosowany do znieczulenia ogólnego oraz sedacji. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym sposób podawania, zalecane dawki dla różnych grup wiekowych oraz specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności.

Spis treści

• Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego
• Podtrzymanie znieczulenia ogólnego
• Sedacja pacjentów
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego

Propofol-Lipuro 2% jest stosowany do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 lat. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, w zależności od reakcji pacjenta. U dorosłych, w celu wprowadzenia do znieczulenia, lek podaje się stopniowo (20 do 40 mg propofolu co 10 sekund) obserwując reakcje pacjenta, aż do wystąpienia klinicznych cech rozpoczęcia znieczulenia. U większości pacjentów w wieku poniżej 55 lat potrzebna będzie dawka propofolu w granicach od 1,5 do 2,5 mg/kg masy ciała^[1].

Podtrzymanie znieczulenia ogólnego

Podtrzymanie znieczulenia ogólnego u dorosłych odbywa się poprzez podawanie Propofol-Lipuro we wlewie ciągłym. Wymagana dawka mieści się zazwyczaj w zakresie od 4 do 12 mg/kg masy ciała na godzinę. U starszych pacjentów, pacjentów w złym stanie ogólnym, pacjentów z III lub IV grupy ryzyka znieczulenia wg klasyfikacji ASA, u pacjentów z hipowolemią i u pacjentów z hipoproteinemią może zaistnieć konieczność dalszego zmniejszenia dawki w zależności od ciężkości stanu pacjenta oraz od stosowanej techniki znieczulenia^[1].

Sedacja pacjentów

Propofol-Lipuro 2% jest również stosowany do sedacji pacjentów w wieku powyżej 16 lat wentylowanych mechanicznie na oddziałach intensywnej terapii oraz do sedacji dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 lat w trakcie zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych. W celu wywołania sedacji podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych należy dobrać dawkę w zależności od reakcji pacjenta. Do wywołania wstępnej sedacji u większości pacjentów konieczne jest podanie dawki od 0,5 do 1 mg/kg masy ciała w czasie 1 do 5 minut^[1].

Sposób podawania

Propofol-Lipuro podaje się dożylnie w postaci nierozcieńczonej jako wstrzyknięcie lub poprzez infuzję ciągłą. Przed użyciem należy wstrząsnąć fiolki zawierające produkt leczniczy. Przed użyciem należy zdezynfekować powierzchnię gumowego korka fiolki spirytusem medycznym. Po użyciu napoczęte fiolki należy usunąć. Propofol-Lipuro nie zawiera środków konserwujących przeciwko drobnoustrojom i może sprzyjać ich wzrostowi, dlatego należy pobrać lek w warunkach aseptycznych do sterylnej strzykawki lub zestawu do infuzji zaraz po otwarciu fiolki^[1].

Przeciwwskazania

Propofol-Lipuro nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, soję, orzeszki ziemne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Nie należy stosować leku u dzieci w wieku 16 lat lub młodszych w celu sedacji podczas intensywnej terapii^[2].

Słownik pojęć

• Znieczulenie ogólne – Stan kontrolowanej utraty świadomości, w którym pacjent nie odczuwa bólu i nie reaguje na bodźce.
• Sedacja – Proces zmniejszania poziomu świadomości pacjenta bez całkowitego usypiania.
• ASA – American Society of Anesthesiologists, organizacja klasyfikująca ryzyko znieczulenia u pacjentów.
• Hipowolemia – Stan, w którym objętość krwi krążącej jest zbyt mała.
• Hipoproteinemia – Niskie stężenie białka we krwi.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku