Przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy zażywać leku Pram

Lek Pram, zawierający substancję czynną cytalopram, jest stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy go stosować. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na ten temat.

Spis treści

• Kiedy nie stosować leku Pram
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Kiedy nie stosować leku Pram

Istnieje kilka sytuacji, w których nie należy stosować leku Pram:

• Nadwrażliwość – Jeśli pacjent ma uczulenie na cytalopram lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[1].
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO – Leku Pram nie należy stosować jednocześnie z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, zwanymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), takimi jak fenelzyna, iproniazyd, izokarboksazyd, nialamid, tranylcypromina oraz moklobemid^[2].
• Stosowanie linezolidu – Jeśli pacjent przyjmuje linezolid (antybiotyk) i nie jest możliwa ścisła obserwacja jego stanu ani monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi^[2].
• Zaburzenia rytmu serca – Leku Pram nie należy stosować u pacjentów z wrodzonym zaburzeniem rytmu serca lub u pacjentów, u których wystąpiło takie zaburzenie (wykazane w badaniu EKG)^[2].
• Jednoczesne stosowanie leków wpływających na rytm serca – Leku Pram nie należy stosować jednocześnie z lekami stosowanymi w zaburzeniach rytmu serca lub lekami, które mogą wpływać na rytm serca, takimi jak pimozyd^[2].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Pram należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą. Należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• Reakcje alergiczne – Jeśli u pacjenta występuje wysypka skórna lub inne reakcje alergiczne, należy poinformować o tym lekarza^[2].
• Drgawki – Jeśli u pacjenta występują lub występowały w przeszłości drgawki, należy poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia^[2].
• Wahania nastroju – Jeśli w przeszłości występowały poważne wahania nastroju, należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia^[2].
• Zaburzenia lękowe – Na początku leczenia objawy mogą się zaostrzyć. Należy poinformować lekarza, jeśli stany lękowe się nasilą^[2].
• Zaburzenia czynności wątroby – W razie niewydolności wątroby, lekarz zadecyduje, czy konieczne jest regularne dostosowanie dawki i może zlecić badania laboratoryjne^[2].
• Cukrzyca – Leki takie jak Pram mogą wpływać na stężenie cukru we krwi. Lekarz zadecyduje, czy konieczne jest dostosowanie dawki insuliny lub innego leku przeciwcukrzycowego^[2].
• Zaburzenia serca – Jeśli pacjent ma niskie tętno spoczynkowe i/lub niedobór soli w organizmie w wyniku przedłużającej się ciężkiej biegunki i wymiotów lub stosowania leków moczopędnych^[2].
• Zaburzenia krwawienia – Jeśli pacjentka jest w ciąży, ponieważ podczas stosowania leku Pram może wystąpić krwawienie^[2].
• Leczenie elektrowstrząsami – W czasie stosowania leku Pram mogą wystąpić przedłużające się napady drgawek^[2].
• Zmęczenie i skurcze mięśni – Mogą być oznaką niskiego stężenia sodu w organizmie (hiponatremia)^[2].
• Problemy z oczami – Takie jak jaskra z zamkniętym kątem przesączania lub jaskra w wywiadzie^[2].
• Choroby nerek – Jeśli u pacjenta występują choroby nerek^[2].

Interakcje z innymi lekami

Cytalopram i inne stosowane jednocześnie leki mogą wzajemnie wpływać na swoje działanie i na występowanie działań niepożądanych. Dotyczy to zwłaszcza takich leków, jak:

• Buspiron – Lek przeciwlękowy^[2].
• Leki przeciwmigrenowe – Takie jak sumatryptan i inne tryptany^[2].
• Leki przeciwdepresyjne – Takie jak inne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, selektywne odwracalne inhibitory MAO-A, w tym moklobemid, selegilina (nie stosować w dawce większej niż 10 mg na dobę razem z cytalopramem), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. dezypramina, klomipramina i nortryptylina), lit, tryptofan a także roślinne preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)^[2].
• Leki przeciwbólowe – Takie jak tramadol^[2].
• Leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym lub w niewydolności serca – Takie jak np. metoprolol, flekainid, propafenon^[2].
• Cymetydyna, lanzoprazol oraz omeprazol – Leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka^[2].
• Flukonazol – Lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych^[2].
• Fluwoksamina – Lek przeciwdepresyjny^[2].
• Tyklopidyna – Lek stosowany w celu zmniejszenia zagrożenia zawałem^[2].
• Leki przeciwzakrzepowe – Takie jak warfaryna^[2].
• Leki wpływające na czynność płytek krwi – Takie jak dipyridamol i tyklopidyna^[2].
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne – Takie jak kwas acetylosalicylowy i inne tzw. niesteroidowe leki przeciwzapalne^[2].
• Leki zwiększające ryzyko krwawienia – Takie jak leki przeciwpsychotyczne, pochodne fenotiazyny, tioksantenu, butyrofenonu, bupropion, rysperydon, tiorydazyna i haloperydol^[2].
• Lek przeciwmalaryczny – Meflochina^[2].
• Buprenorfina – Stosowana w leczeniu bólu przewlekłego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego^[2].

Słownik pojęć

• Cytalopram – Substancja czynna leku Pram, stosowana w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – Grupa leków przeciwdepresyjnych, które działają poprzez hamowanie enzymu monoaminooksydazy, co zwiększa stężenie neuroprzekaźników w mózgu.
• Linezolid – Antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych, który może wchodzić w interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi.
• EKG – Elektrokardiogram, badanie służące ocenie pracy serca.
• Hiponatremia – Stan, w którym stężenie sodu we krwi jest zbyt niskie, co może prowadzić do zmęczenia, stanu splątania oraz skurczów mięśni.
• Zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka – Stan, w którym noworodek ma trudności z oddychaniem i sinicę, spowodowany wysokim ciśnieniem w naczyniach płucnych.

Podsumowanie