Dawkowanie leku Płyn Ringer’a z mleczanami Fresenius

Płyn Ringer’a z mleczanami Fresenius jest stosowany w celu wypełniania łożyska naczyniowego i przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, jak i kiedy go stosować, oraz jakie są przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Płyn Ringer’a z mleczanami Fresenius jest stosowany w następujących przypadkach:

• Odwodnienie bez względu na przyczynę (wymioty, biegunka, przetoki itp.)^[1].
• Hipowolemia (zbyt mała objętość krwi w naczyniach krwionośnych) powstała w wyniku:
  • oparzenia,
  • ubytku wody i (lub) elektrolitów po zabiegach chirurgicznych,
  • wstrząsu krwotocznego – do wstępnego wypełnienia łożyska naczyniowego^[2].
• Może być używany do rozcieńczania i rozpuszczania koncentratów elektrolitów i leków niewykazujących niezgodności^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od stanu klinicznego, wieku, masy ciała i wyników badań laboratoryjnych^[1]. Poniżej przedstawiono ogólne wytyczne dotyczące dawkowania:

• Zazwyczaj należy podawać dawkę z szybkością wynoszącą 2,5 ml/kg mc./godz. w infuzji dożylnej^[2].
• Nie należy przekraczać dawki dobowej wynoszącej 40 ml/kg mc^[1].
• Maksymalna dawka dobowa zależy od zapotrzebowania pacjenta na płyny i elektrolity^[2].
• Maksymalna szybkość infuzji zależy od stanu klinicznego pacjenta i jest ustalana przez lekarza^[1].

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Płyn Ringer’a z mleczanami Fresenius w następujących przypadkach:

• Uczulenie na substancje czynne lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• Nadmiar płynu w organizmie (przewodnienie)^[1].
• Leczenie kwasicy mleczanowej (nagromadzenie kwasu mlekowego w organizmie)^[2].

Środki ostrożności

Podczas podawania leku lekarz będzie kontrolował stan pacjenta i zleci badania krwi, aby sprawdzić, czy nie doszło do zaburzenia równowagi płynów, stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej^[2]. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów z:

• Zastoinową niewydolnością serca^[1].
• Ciężką niewydolnością nerek^[2].
• Obrzękami spowodowanymi zatrzymaniem sodu w organizmie^[1].
• Leczeniem kortykosteroidami i ich pochodnymi^[2].

Interakcje z innymi lekami

Nie stosować jednocześnie z lekiem Płyn Ringer’a z mleczanami Fresenius niżej wymienionych leków:

• Glikozydów naparstnicy (leki stosowane w leczeniu niewydolności serca) ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich lub mogących zagrażać życiu zaburzeń pracy serca (arytmii)^[2].
• Moczopędnych leków oszczędzających potas (amiloryd, kanrenian potasowy, spironolakton, triamteren) ze względu na ryzyko wystąpienia mogącej zagrażać życiu hiperkaliemii^[1].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Płyn Ringer’a z mleczanami Fresenius może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Poniżej przedstawiono możliwe działania niepożądane:

• Bardzo często: reakcje alergiczne, zaburzenia elektrolitowe, objawy ze strony układu oddechowego^[2].
• Często: uczucie niepokoju, niewydolność serca, ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, świąd, przewodnienie^[1].
• Niezbyt często: napady drgawkowe^[2].
• Częstość nieznana: obrzęki, niskie stężenie sodu we krwi, podwyższenie temperatury ciała, zakażenie w miejscu podania, zakrzepica żyły, zapalenie żyły, wynaczynienie, hiperwolemia^[1].

Słownik pojęć

• Odwodnienie – Stan, w którym organizm traci więcej płynów niż przyjmuje, co prowadzi do zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.
• Hipowolemia – Zbyt mała objętość krwi w naczyniach krwionośnych, co może prowadzić do wstrząsu i innych poważnych komplikacji.
• Przewodnienie – Nadmiar płynu w organizmie, który może prowadzić do obrzęków i przeciążenia układu krążenia.
• Kwasica mleczanowa – Nagromadzenie kwasu mlekowego w organizmie, co może prowadzić do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej.
• Hiperkaliemia – Podwyższone stężenie potasu we krwi, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i innych poważnych komplikacji.
• Hiponatremia – Niskie stężenie sodu we krwi, co może prowadzić do obrzęku mózgu i innych poważnych komplikacji.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku