Jak dawkować lek Piramil Biso?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób stosowania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Piramil Biso zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i bisoprolol. Ramipryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACEI), który działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu pompowanie krwi. Bisoprolol należy do grupy leków zwanych beta-adrenolitykami, które zwalniają częstość akcji serca i powodują, że serce skuteczniej pompuje krew do całego organizmu^[1].

Dawkowanie

Zalecana dawka leku Piramil Biso to jedna kapsułka raz na dobę. Pacjenci powinni pozostawać w ustabilizowanym stanie uzyskanym za pomocą ramiprylu i bisoprololu, stosowanych w dawkach na tym samym poziomie przez co najmniej 4 tygodnie. Produkt złożony nie jest odpowiedni do rozpoczynania leczenia. Jeśli jest wymagana zmiana dawkowania, dostosowanie dawek należy przeprowadzić z użyciem poszczególnych składników^[1].

Szczególne grupy pacjentów

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dawkę dobową ramiprylu należy dostosować do wartości klirensu kreatyniny:

• ClCR ≥ 60 ml/min: Nie ma konieczności dostosowania dawki początkowej (2,5 mg/dobę), maksymalna dawka dobowa ramiprylu wynosi 10 mg.
• ClCR 30-60 ml/min: Nie ma konieczności dostosowania dawki początkowej (2,5 mg/dobę), maksymalna dawka dobowa ramiprylu wynosi 5 mg.
• ClCR 10-30 ml/min: Produkt nie jest odpowiedni. Zaleca się indywidualne dostosowanie dawek za pomocą poszczególnych składników^[1].

U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby leczenie ramiprylem z bisoprololem wolno rozpoczynać tylko pod ścisłą kontrolą lekarza, a maksymalna dawka dobowa ramiprylu wynosi 2,5 mg^[1].

Sposób stosowania

Produkt leczniczy Piramil Biso należy przyjmować w pojedynczej dawce raz na dobę, rano, przed posiłkiem. Kapsułkę należy połknąć popijając szklanką wody^[2].

Przeciwwskazania

Nie stosować leku Piramil Biso w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancje czynne, na którykolwiek inhibitor ACE lub na którykolwiek z pozostałych składników leku.
• Ostra niewydolność serca lub podczas epizodów dekompensacji niewydolności serca wymagających stosowania dożylnych leków inotropowych.
• Wstrząs kardiogenny.
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia (bez stosowania stymulatora serca).
• Zespół chorej zatoki.
• Objawowa bradykardia.
• Objawowe niedociśnienie tętnicze.
• Ciężka astma oskrzelowa lub ciężka przewlekła choroba obturacyjna płuc.
• Ciężkie postaci choroby zarostowej tętnic obwodowych lub zespół Raynauda.
• Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy.
• Kwasica metaboliczna.
• Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z uprzednim leczeniem inhibitorem ACE.
• Wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• Jednoczesne stosowanie z produktem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan^[1].

Słownik pojęć

• Ramipryl – Inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI), który działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu pompowanie krwi.
• Bisoprolol – Beta-adrenolityk, który zwalnia częstość akcji serca i powoduje, że serce skuteczniej pompuje krew do całego organizmu.
• Klirens kreatyniny (ClCR) – Wskaźnik używany do oceny funkcji nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
• Obrzęk naczynioruchowy – Ciężka reakcja alergiczna objawiająca się obrzękiem twarzy, warg, języka lub gardła, trudnościami w połykaniu lub oddychaniu.
• Wstrząs kardiogenny – Ciężki stan serca spowodowany przez bardzo małe ciśnienie tętnicze.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku