Jak prawidłowo dawkować lek Penicillinum Procainicum L TZF?

Penicillinum Procainicum L TZF to lek stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym jak i kiedy go stosować, na podstawie dostępnych dokumentów.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Penicillinum Procainicum L TZF jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe szczepy bakterii, takich jak:

• Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae^[1]
• Zapalenie wsierdzia i osierdzia
• Kiła nabyta lub wrodzona
• Rzeżączka
• Różyca
• Wąglik
• Gorączka szczurza
• Zapobieganie błonicy

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Penicillinum Procainicum L TZF zależy od ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustroju, stanu pacjenta, wieku i masy ciała^[1]. Lek należy podawać wyłącznie domięśniowo.

Dorośli i dzieci w wieku od 4 lat

• W większości zakażeń: od 600 000 j.m. do 1 200 000 j.m. na dobę, w dwóch dawkach podzielonych. Leczenie zakażeń paciorkowcami powinno trwać co najmniej 10 dni^[1].
• Rzeżączka: 4 800 000 j.m. na dobę, podzielone na dwie części i podane w dwa oddzielne miejsca. Dodatkowo należy podać doustnie 1 g probenecydu^[1].
• Kiła: 600 000 j.m. na dobę. W trzeciorzędowej kile układu nerwowego: 2 400 000 j.m. na dobę oraz doustnie 2,5 g probenecydu^[1].

Dzieci w wieku poniżej 4 lat

Nie zaleca się podawania penicyliny prokainowej dzieciom w wieku poniżej 4 lat^[1].

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek konieczne jest zmniejszenie dawki w zależności od klirensu kreatyniny^[1].

Sposób podawania

Domięśniowe iniekcje penicyliny prokainowej należy wykonywać z dużą ostrożnością, aby uniknąć wkłucia igły w żyłę lub wstrzyknięcia dotętniczego oraz nie uszkodzić nerwów obwodowych lub naczyń krwionośnych. Zawiesinę penicyliny należy podawać bezpośrednio po przygotowaniu^[1].

Przeciwwskazania

Nie stosować leku Penicillinum Procainicum L TZF w przypadku nadwrażliwości na antybiotyki β-laktamowe lub prokainę^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia penicyliną należy przeprowadzić badanie lekowrażliwości wyizolowanego drobnoustroju, jeśli jest to wskazane. Leczenie może być wdrożone przed uzyskaniem wyniku lekowrażliwości drobnoustroju, lecz po uzyskaniu wyniku antybiogramu może być konieczna odpowiednia zmiana leku^[2].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Penicillinum Procainicum L TZF może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Do najczęstszych należą:

• Reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny
• Gorączka, dreszcze, uczucie ogólnego rozbicia, ból głowy (reakcja Jarisch-Herxheimera)
• Ciężkie reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona
• Drgawki, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek
• Ciężka, długotrwała lub krwawa biegunka, ból brzucha, gorączka (rzekomobłoniaste zapalenie jelit)

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych, należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie poinformować lekarza^[2].

Słownik pojęć

• Streptococcus pneumoniae – Bakteria wywołująca zapalenie płuc i inne zakażenia dróg oddechowych.
• Reakcja Jarisch-Herxheimera – Reakcja organizmu na leczenie antybiotykami, objawiająca się gorączką, bólem głowy i uczuciem ogólnego rozbicia.
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelit – Ciężkie zapalenie jelit wywołane przez bakterie Clostridium difficile, często związane z antybiotykoterapią.
• Zespół Stevensa-Johnsona – Ciężka reakcja skórna, objawiająca się wysypką, pęcherzami i złuszczaniem się skóry.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku