Jak prawidłowo dawkować Penicillinum Crystallisatum TZF?

Penicillinum Crystallisatum TZF to lek stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w zależności od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz innych czynników. Informacje te są kluczowe dla zapewnienia skuteczności leczenia i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
• Czas leczenia
• Sposób podawania
• Słownik pojęć

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie Penicillinum Crystallisatum TZF u dorosłych zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości drobnoustroju wywołującego zakażenie. Standardowe dawkowanie przedstawia się następująco:

• Zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie płuc, oskrzeli, ropniak, zapalenie osierdzia, przewlekłe zapalenie wsierdzia: 5-24 mln j.m. na dobę w dawkach podzielonych co 4-6 godzin^[1].
• Meningokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub posocznica: 24 mln j.m. po 2 mln j.m. co 2 godziny^[1].
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich: 2-4 mln j.m. co 4-6 godzin, stosować w połączeniu z klindamycyną^[1].
• Błonica: 2-3 mln j.m. w dawkach podzielonych co 4-6 godzin przez 10-12 dni^[1].
• Zapalenie tkanki łącznej (róża, cellulitis): 2-4 mln j.m. co 4 godziny przez 10 dni^[1].
• Ostry rzut gorączki reumatycznej: 2 mln j.m. co 4 godziny^[1].
• Zapalenie kości i szpiku: 20-24 mln j.m. na dobę jako wlew ciągły lub w dawkach podzielonych co 4 godziny przez 6 tygodni^[1].
• Kiła ośrodkowego układu nerwowego, kiła narządu wzroku: 18-24 mln j.m. na dobę i.v. podawana po 3-4 mln j.m. co 4 godziny, lub we wlewie ciągłym przez 10-14 dni^[1].
• Zakażenia gardła, dolnych dróg oddechowych i narządów płciowych wywołane przez Fusobacterium spp.: 5-10 mln j.m. w dawkach podzielonych co 4-6 godzin^[1].
• Wąglik: 8 mln j.m. w dawkach podzielonych co 6 godzin^[1].
• Borelioza: 18-24 mln j.m. w dawkach podzielonych co 4 godziny przez 14-28 dni^[1].
• Zakażenia wywołane przez Clostridium spp. (w tym tężec): 20 mln j.m. na dobę w dawkach podzielonych co 4-6 godzin^[1].
• Listerioza: 15-20 mln j.m. w dawkach podzielonych co 4-6 godzin dziennie przez 2-4 tygodnie^[1].
• Promienica: 1-6 mln j.m. na dobę w dawkach podzielonych co 4-6 godzin (promienica szyjno-twarzowa) lub 10-20 mln j.m. na dobę w dawkach podzielonych co 4-6 godzin (promienica brzuszna)^[1].
• Profilaktyka okołoporodowa zakażeń paciorkowcowych grupy B: pierwsza dawka 5 mln j.m., następnie 2,5 mln j.m. co 4 godziny aż do porodu^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie Penicillinum Crystallisatum TZF u dzieci zależy od wieku i masy ciała dziecka:

• Noworodki ≤7 dni: 25 000 do 50 000 j.m./kg mc. co 12 godzin domięśniowo lub dożylnie^[2].
• Noworodki >7 dni: 25 000 do 50 000 j.m./kg mc. co 8 godzin domięśniowo lub dożylnie^[2].
• Niemowlęta i dzieci: 100 000 do 150 000 j.m./kg mc. na dobę w dawkach podzielonych co 4-6 godzin domięśniowo lub dożylnie (maks. 8 mln j.m. na dobę)^[2].
• Ciężkie zakażenia: 200 000 do 300 000 j.m./kg mc. na dobę w 4 do 6 dawkach podzielonych. Nie należy przekraczać dawki 24 mln j.m. na dobę^[2].

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania Penicillinum Crystallisatum TZF:

• Klirens kreatyniny 50-30 ml/min: maksymalna dawka 1 500 000 j.m. co 4 godziny^[1].
• Klirens kreatyniny 30-10 ml/min: maksymalna dawka 1 000 000 j.m. co 4 godziny^[1].
• Klirens kreatyniny <10 ml/min: maksymalna dawka 500 000 j.m. co 8 godzin^[1].
• Dawka uzupełniająca po hemodializie: 500 000 j.m.^[1].

Czas leczenia

Czas leczenia zależy od ciężkości i rodzaju zakażenia. W zakażeniach wywołanych przez paciorkowce grupy A leczenie należy prowadzić przynajmniej przez 10 dni^[1]. Lekarz ustali właściwy czas stosowania leku, którego należy przestrzegać.

Sposób podawania

Penicillinum Crystallisatum TZF można podawać domięśniowo lub dożylnie we wstrzyknięciu lub w infuzji dożylnej. Roztwory penicyliny należy podawać zaraz po przygotowaniu^[1]. Dokładne informacje dotyczące podawania leku i sposób przygotowania roztworów podano w ulotce dla fachowego personelu medycznego^[2].

Słownik pojęć

• Benzylopenicylina – naturalna penicylina, która działa bakteriobójczo na wiele gatunków bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich.
• Posocznica – sepsa, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej wywołany zakażeniem.
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelit – powikłanie związane ze stosowaniem antybiotyków, objawiające się ciężką i uporczywą biegunką.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik używany do oceny funkcji nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
• Infuzja dożylna – podawanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.