Jak dawkować lek Parsabiv? Szczegółowy przewodnik

W artykule omówimy szczegółowe dawkowanie leku Parsabiv, który jest stosowany w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych. Zawiera on informacje na temat zalecanych dawek, sposobu podawania oraz istotnych wskazówek dotyczących monitorowania stężenia wapnia i PTH w surowicy. Wszelkie informacje pochodzą z dokumentu “Charakterystyka produktu leczniczego” (https://leki.pl/chpl/100381921)^[1].

Spis treści

• Zalecana dawka
• Sposób podawania
• Monitorowanie stężenia wapnia i PTH
• Czynniki ryzyka i dostosowanie dawki
• Słownik pojęć

Zalecana dawka

Zalecana początkowa dawka Parsabiv wynosi 5 mg, podawana we wstrzyknięciu bezpośrednim (bolusie) 3 razy w tygodniu. Dawkę można dostosować w zakresie od 2,5 mg do 15 mg, w zależności od stężenia hormonu przytarczyc (PTH) w surowicy. Zwiększanie dawki powinno odbywać się nie częściej niż raz na 4 tygodnie, maksymalnie do dawki wynoszącej 15 mg 3 razy w tygodniu^[1].

Sposób podawania

Parsabiv podaje się do linii żylnej obwodu dializatora na zakończenie sesji hemodializy. Można go również podać dożylnie po zakończeniu procedury płukania wstecznego krwi. W przypadku podawania podczas płukania wstecznego, po wstrzyknięciu należy podać co najmniej 150 ml objętości płuczącej. Jeśli nie podano leku po zakończeniu płukania, można go wstrzyknąć dożylnie, a następnie podać co najmniej 10 ml roztworu chlorku sodu o stężeniu 0,9%^[1].

Monitorowanie stężenia wapnia i PTH

Stężenie wapnia w surowicy należy oznaczać w ciągu 1 tygodnia od rozpoczęcia leczenia lub dostosowania dawki. Po ustaleniu schematu leczenia podtrzymującego, skorygowane stężenie wapnia w surowicy powinno być monitorowane co 4 tygodnie. Dostosowanie dawki może być konieczne w przypadku stężenia PTH poniżej 100 pg/ml, co może wymagać zmniejszenia dawki lub przerwania leczenia^[1].

Czynniki ryzyka i dostosowanie dawki

W przypadku pacjentów z hipokalcemią (niskim stężeniem wapnia w surowicy) lub innymi czynnikami ryzyka, takimi jak niewydolność serca, należy zachować szczególną ostrożność. Dawkę można zmniejszyć o 5 mg od ostatnio podanej dawki, jeśli stężenie wapnia w surowicy jest poniżej 8,3 mg/dl (2,08 mmol/l)^[1].

Słownik pojęć

• Hipokalcemia – stan charakteryzujący się niskim stężeniem wapnia w surowicy, co może prowadzić do objawów takich jak skurcze mięśni i drgawki.
• PTH (hormon przytarczyc) – hormon regulujący poziom wapnia w organizmie, jego nadmiar lub niedobór może prowadzić do różnych zaburzeń metabolicznych.
• Wstrzyknięcie bolusowe – szybkie podanie leku dożylnie w dużej dawce, co pozwala na natychmiastowe działanie leku.

Materiały źródłowe

• [1]: http://www.ema.europa.eu