Jak prawidłowo dawkować lek Oxytocin-Grindex?

Oxytocin-Grindex to lek stosowany w warunkach szpitalnych, który zawiera oksytocynę, syntetyczny hormon wywołujący skurcze mięśni gładkich macicy. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym różne metody podawania oraz sytuacje, w których jest stosowany.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Oxytocin-Grindex stosuje się w celu:

• Wywoływania i stymulacji akcji porodowej przy słabej czynności skurczowej macicy oraz w przypadkach takich jak nadciśnienie indukowane ciążą, cukrzyca, zakażenie wewnątrzmaciczne, przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego^[1].
• Przyspieszenia porodu w przypadku ciąż trwających dłużej niż 42 tygodnie, śmierci macicznej płodu, opóźnienia rozwoju płodu^[1].
• Kontroli krwotoku poporodowego i atonii macicy^[1].
• Leczenia wspomagającego po poronieniu niezupełnym lub zatrzymanym^[1].
• Diagnostyki w celu oceny czynności oddechowych płód-łożysko w ciążach wysokiego ryzyka (test stresowy)^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Oxytocin-Grindex można stosować tylko pod ścisłą kontrolą lekarską w warunkach umożliwiających stałe monitorowanie czynności macicy oraz czynności serca płodu i matki oraz ciśnienia tętniczego matki^[1]. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb każdej pacjentki na podstawie reakcji matki oraz płodu.

Indukcja i stymulacja porodu

Wlew dożylny podawany metodą kroplową jest jedyną metodą stosowaną do wywoływania lub stymulowania porodu. Roztwór 5 IU oksytocyny rozpuszczonej w 500 ml roztworu Ringera lub płynu wieloelektrolitowego powinien być podawany dożylnie przez pompę infuzyjną w dawce 1-6 mlU/minutę. Początek wlewu zawsze należy zacząć od minimalnej dawki 1 mlU/minutę, która może być zwiększana nie częściej niż co 20-40 minut do dawki maksymalnej 25 mlU/minutę^[1].

Cesarskie cięcie

W przypadku cięcia cesarskiego należy zastosować 5 IU oksytocyny w powolnym wstrzyknięciu dożylnym (5 IU należy rozcieńczyć fizjologicznym roztworem elektrolitu i podawać w postaci kroplowego wlewu dożylnego lub korzystniej za pomocą pompy obrotowej o zmiennej prędkości w czasie 5 minut) bezpośrednio po porodzie w celu pobudzenia obkurczania się macicy oraz zmniejszenia utraty krwi^[1].

Tamowanie krwawienia poporodowego

Początkowo 5 IU oksytocyny w powolnym wlewie dożylnym (5 IU należy rozcieńczyć fizjologicznym roztworem elektrolitu i podawać w postaci kroplowego wlewu dożylnego lub korzystniej za pomocą pompy obrotowej o zmiennej prędkości w czasie 5 minut), można powtórzyć dawkę; następnie we wlewie (40 IU w 500 ml roztworu Singera z szybkością 125 ml/h), o ile nie jest konieczne ograniczenie podaży płynów^[1].

Leczenie wspomagające niepełnego lub niedokonanego poronienia

10 IU oksytocyny rozpuszczonej w 500 ml roztworu soli fizjologicznej lub 5% roztworu glukozy podaje się w dożylnym wlewie kroplowym z szybkością 20-40 kropli/minutę^[1].

Test stresowy

Dożylny wlew kroplowy – na początku podaje się 0,5 mIU/minutę, następnie dawkę tę podwaja się co 20 minut, jeśli to konieczne, aż do otrzymania dawki skutecznej (zwykle 5-6 mIU/minutę, maksymalnie 20 mIU/minutę). Po wystąpieniu trzech umiarkowanych skurczów macicy (trwających 40-60 sekund) w okresie dziesięciominutowym, należy przerwać wlew i następnie kontrolować zmniejszoną częstość akcji serca płodu^[1].

Przeciwwskazania

Oxytocin-Grindex nie należy stosować w przypadku:

• Nadwrażliwości na oksytocynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• Nadmiernej czynności skurczowej macicy, stanu zagrożenia płodu^[2].
• Dysproporcji między wielkością płodu a rozmiarem kanału rodnego, poprzecznego lub skośnego położenia płodu, łożyska przodującego, naczynia przodującego, oderwania się łożyska, przodowania lub wypadania pępowiny^[2].
• Predyspozycji do pęknięcia macicy jak w ciąży mnogiej, wielowodzie, wielorództwie i obecności blizn w macicy po dużych zabiegach operacyjnych^[2].

Środki ostrożności

Oksytocynę podawaną w celu wywołania lub wzmocnienia akcji porodowej należy podawać wyłącznie we wlewie dożylnym kroplowym i pod nadzorem medycznym w warunkach szpitalnych. Należy ściśle kontrolować szybkość podawania oraz monitorować ruchliwość macicy, częstość akcji serca płodu, ułożenie płodu, ciśnienie krwi matki oraz ogólny stan zdrowia pacjentki^[2].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Oxytocin-Grindex może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

• Ból głowy^[2].
• Rzadkoskurcz, częstoskurcz^[2].
• Nudności, wymioty^[2].
• Reakcje anafilaktyczne^[2].

Słownik pojęć

• Oksytocyna – hormon produkowany przez tylny płat przysadki, wywołujący skurcze mięśni gładkich macicy.
• Indukcja porodu – wywoływanie akcji porodowej za pomocą leków lub innych metod.
• Atonia macicy – brak skurczów macicy po porodzie, co może prowadzić do krwotoku.
• Test stresowy – badanie oceniające czynność oddechową płód-łożysko w ciążach wysokiego ryzyka.
• Hipertoniczna czynność skurczowa macicy – nadmierne skurcze macicy, które mogą być niebezpieczne dla matki i płodu.

Oxytocin-Grindex to lek stosowany w warunkach szpitalnych, który zawiera oksytocynę, syntetyczny hormon wywołujący skurcze mięśni gładkich macicy. W artykule omówiono szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym różne metody podawania oraz sytuacje, w których jest stosowany.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku