Jak prawidłowo dawkować lek Nimotop S?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie leku Nimotop S
• Sposób podawania
• Czas trwania leczenia
• Szczególne grupy pacjentów
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Lek Nimotop S jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedokrwiennych ubytków neurologicznych spowodowanych skurczem naczyń krwionośnych mózgu po krwotoku podpajęczynówkowym w następstwie pęknięcia tętniaka^[1]. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, sposób jego podawania oraz czas trwania leczenia.

Dawkowanie leku Nimotop S

Dawkowanie leku Nimotop S zależy od stanu pacjenta oraz jego reakcji na leczenie. Poniżej przedstawiamy zalecenia dotyczące dawkowania:

• Wlew dożylny: Roztwór do infuzji Nimotop S podawany jest w ciągłym wlewie dożylnym. Maksymalna dawka dobowa wynosi 48 mg nimodypiny (czyli 240 ml roztworu do infuzji Nimotop S)^[1].
• Na początku leczenia: Przez pierwsze 2 godziny podaje się 1 mg nimodypiny (czyli 5 ml roztworu do infuzji Nimotop S) na godzinę (około 15 μg/kg mc./godz.)^[1]. Jeśli dawka ta jest dobrze tolerowana przez pacjenta, po dwóch godzinach dawkę zwiększa się do 2 mg (czyli 10 ml roztworu do infuzji Nimotop S) na godzinę (około 30 μg/kg mc./godz.)^[1].
• Pacjenci o małej masie ciała lub niestabilnym ciśnieniu tętniczym: Leczenie należy rozpoczynać od dawki 0,5 mg nimodypiny (czyli 2,5 ml roztworu do infuzji Nimotop S) na godzinę^[1].
• Pacjenci z działaniami niepożądanymi: W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę lub nawet zaprzestać podawania leku^[1].

Sposób podawania

Roztwór do infuzji Nimotop S należy podawać w ciągłym wlewie dożylnym przez wkłucie do żyły centralnej z zastosowaniem pompy infuzyjnej^[1]. Produkt należy podawać przez kranik trójkanałowy wraz z jednym z następujących roztworów do wlewów:

• 5% roztwór glukozy
• 0,9% roztwór chlorku sodu
• płyn Ringera z dodatkiem mleczanu
• płyn Ringera z dodatkiem mleczanu i magnezu
• roztwór dekstranu 40
• 6% roztwór poli-(O-2-hydroksy-etylo)-skrobii (HAES)

Roztwory należy zmieszać w stosunku 1:4, tj. 1 część roztworu do infuzji Nimotop S i 4 części odpowiedniego roztworu do wlewów^[1]. Roztworu do infuzji Nimotop S nie należy dodawać do worka lub butelki z innymi roztworami do wlewów ani mieszać z roztworami innych leków^[1].

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia zależy od wskazania:

• Zastosowanie profilaktyczne: Leczenie za pomocą wlewu dożylnego należy rozpocząć nie później niż 4 dni po wystąpieniu krwotoku podpajęczynówkowego oraz kontynuować przez cały okres zwiększonego ryzyka skurczu naczyń, to znaczy przez 10-14 dni po krwotoku^[1]. Po zakończeniu leczenia dożylnego zaleca się kontynuować leczenie, podając nimodypinę w postaci doustnej w dawce 6 x 60 mg na dobę, co 4 godziny, przez kolejnych 7 dni^[1].
• Zastosowanie lecznicze: Jeżeli doszło do niedokrwiennych ubytków neurologicznych, leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak tylko jest to możliwe i prowadzić co najmniej przez 5 dni (maksymalnie przez 14 dni)^[1]. Po zakończeniu leczenia dożylnego zaleca się kontynuować leczenie, podając nimodypinę w postaci doustnej w dawce 6 x 60 mg na dobę, co 4 godziny, przez kolejnych 7 dni^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności nimodypiny u pacjentów w wieku poniżej 18 lat^[1]. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności wątroby, szczególnie marskością wątroby, może być konieczne zmniejszenie dawki leku lub jego odstawienie^[1].

Słownik pojęć

• Antagonista wapnia – lek, który blokuje kanały wapniowe w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich rozszerzenia.
• Wlew dożylny – metoda podawania leku bezpośrednio do krwiobiegu za pomocą igły lub cewnika.
• Profilaktyka – działania mające na celu zapobieganie wystąpieniu choroby lub jej powikłań.
• Skurcz naczyń – zwężenie naczyń krwionośnych, które może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi.
• Krwotok podpajęczynówkowy – krwawienie do przestrzeni podpajęczynówkowej, która otacza mózg i rdzeń kręgowy.

Podsumowanie

Lek Nimotop S jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedokrwiennych ubytków neurologicznych po krwotoku podpajęczynówkowym. Dawkowanie leku zależy od stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie. Roztwór do infuzji Nimotop S podawany jest w ciągłym wlewie dożylnym przez wkłucie do żyły centralnej z zastosowaniem pompy infuzyjnej. Czas trwania leczenia zależy od wskazania i wynosi od 10 do 14 dni. Ważne jest monitorowanie pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności wątroby oraz dzieci i młodzieży.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku