Przeciwwskazania i środki ostrożności przy stosowaniu leku MONTEK

Spis treści

• Wstęp
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Ciąża i karmienie piersią
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

MONTEK to radiofarmaceutyczny produkt leczniczy stosowany wyłącznie do diagnostyki. Jest to generator technetu (99mTc), który umożliwia uzyskanie roztworu do wstrzykiwań sodu nadtechnecjanu (99mTc). Lek ten jest używany do obrazowania różnych części ciała, takich jak tarczyca, gruczoły ślinowe, kanaliki łzowe oczu oraz obecność tkanek żołądka w niewłaściwym położeniu (uchyłek Meckela)^[2].

Przeciwwskazania

Stosowanie roztworu sodu nadtechnecjanu (99mTc) otrzymanego z generatora MONTEK jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość – jeśli pacjent ma uczulenie na sodu nadtechnecjan (99mTc) lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku^[2].

Środki ostrożności

Przed zastosowaniem roztworu sodu nadtechnecjanu (99mTc) należy poinformować lekarza medycyny nuklearnej o następujących sytuacjach:

• Alergie – jeśli pacjent ma uczulenia, gdyż po zastosowaniu sodu nadtechnecjanu (99mTc) obserwowano rzadko reakcje uczuleniowe^[2].
• Schorzenia nerek – jeśli pacjent ma schorzenie nerek, ponieważ może to wpływać na eliminację leku z organizmu^[2].
• Ciąża – jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży^[2].
• Karmienie piersią – jeśli pacjentka karmi piersią^[2].

Interakcje z innymi lekami

Roztwór sodu nadtechnecjanu (99mTc) może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na wynik i interpretację badania. Należy poinformować lekarza medycyny nuklearnej o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, w szczególności:

• Atropina – stosowana w celu zmniejszenia skurczów żołądka, jelit lub pęcherzyka żółciowego, zmniejszenia funkcji wydzielniczej trzustki, w okulistyce, przed podaniem znieczulenia, w celu leczenia wolnej czynności serca lub jako odtrutka^[2].
• Isoprenalina – lek pobudzający czynności serca^[2].
• Leki przeciwbólowe – mogą wpływać na wynik badania^[2].
• Leki przeczyszczające – nie należy ich stosować w czasie tej procedury, gdyż podrażniają przewód pokarmowy^[2].
• Leki przeciwtarczycowe – takie jak karbimazol, propylotiouracyl, salicylany, steroidy, sodu nitroprusydek, sodu sulfobromoftaleina, nadchlorany (nie należy ich przyjmować w ciągu 1 tygodnia przed badaniem scyntygraficznym)^[2].
• Fenylbutazon – stosowany w leczeniu bólu, gorączki i stanów zapalnych w organizmie (nie należy przyjmować go w ciągu 2 tygodni przed badaniem scyntygraficznym)^[2].
• Leki wykrztuśne – nie należy ich przyjmować na 2 tygodnie przed badaniem scyntygraficznym^[2].
• Preparaty zawierające hormony tarczycy – takie jak sodu tyroksyna, sodu liotyronina, wyciąg z tarczycy (nie należy ich przyjmować na 2–3 tygodnie przed badaniem scyntygraficznym)^[2].
• Amiodaron – lek z grupy leków przeciwarytmicznych (nie należy go przyjmować w ciągu 4 tygodni przed badaniem scyntygraficznym)^[2].
• Benzodiazepiny – stosowane jako środki uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, miorelaksacyjne (rozluźniające mięśnie) lub lit stosowany jako stabilizator nastroju w chorobie maniakalno-depresyjnej (nie powinny być przyjmowane w ciągu 4 tygodni przed badaniem scyntygraficznym)^[2].
• Dożylne środki kontrastowe – nie powinny być podawane w okresie 1–2 miesięcy przed badaniem scyntygraficznym^[2].

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza medycyny nuklearnej przed zastosowaniem tego leku. Przed podaniem roztworu sodu nadtechnecjanu (99mTc) należy poinformować lekarza o podejrzeniu ciąży, w przypadku, kiedy nie wystąpiła miesiączka w przewidywanym terminie, lub o karmieniu piersią^[2].

Lekarz medycyny nuklearnej poda ten lek pacjentce będącej w ciąży tylko w przypadku bezwzględnej konieczności, kiedy korzyści będą znacznie przeważać nad ryzykiem. Jeśli pacjentka karmi piersią, należy to zgłosić lekarzowi medycyny nuklearnej, który poprosi o jego przerwanie do momentu wyeliminowania radioaktywności z organizmu. Karmienie piersią należy przerwać na 12 godzin po wstrzyknięciu. Wydzielony w tym czasie pokarm należy usunąć^[2].

Słownik pojęć

• Radiofarmaceutyczny produkt leczniczy – lek zawierający substancję radioaktywną, stosowany w diagnostyce lub terapii.
• Technet (99mTc) – izotop technetu używany w medycynie nuklearnej do obrazowania różnych narządów.
• Scyntygrafia – technika obrazowania medycznego, która wykorzystuje radioizotopy do tworzenia obrazów narządów wewnętrznych.
• Uchyłek Meckela – wrodzona anomalia przewodu pokarmowego, polegająca na obecności resztki przewodu żółtkowego.
• Atropina – lek stosowany w celu zmniejszenia skurczów mięśni gładkich, zmniejszenia wydzielania gruczołów oraz w okulistyce.
• Isoprenalina – lek pobudzający czynności serca.
• Fenylbutazon – lek przeciwbólowy, przeciwzapalny i przeciwgorączkowy.
• Amiodaron – lek przeciwarytmiczny stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca.
• Benzodiazepiny – grupa leków stosowanych jako środki uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i miorelaksacyjne.

Podsumowanie