Jak prawidłowo dawkować lek Lidocaine Accord?

Lidocaine Accord to lek stosowany do znieczulenia miejscowego, który blokuje przekazywanie bodźców bólowych do mózgu. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Specjalne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Lidocaine Accord powinien być stosowany wyłącznie przez lub pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w podawaniu znieczulenia miejscowego oraz prowadzeniu resuscytacji. Należy podawać najmniejszą możliwą dawkę zapewniającą uzyskanie pożądanego działania^[1].

• Znieczulenie nasiękowe: Małe procedury – 10 mg/ml, 2-10 ml (20-100 mg); Duże procedury – 10 mg/ml, 10-20 ml (100-200 mg) lub 20 mg/ml, 5-10 ml (100-200 mg)^[1].
• Dożylne znieczulenie miejscowe: Kończyna górna – 10 mg/ml, 10-20 ml (100-200 mg) lub 20 mg/ml, 5-10 ml (100-200 mg); Kończyna dolna – 10 mg/ml, 20 ml (200 mg) lub 20 mg/ml, 10 ml (200 mg)^[1].
• Blokada nerwów: 10 mg/ml, 2-20 ml (20-200 mg) lub 20 mg/ml, 1-10 ml (20-200 mg)^[1].
• Znieczulenie nadtwardówkowe: Znieczulenie lędźwiowe – 10 mg/ml, 25-40 ml (250-400 mg) lub 20 mg/ml, 12,5-20 ml (250-400 mg); Znieczulenie w odcinku piersiowym – 10 mg/ml, 20-30 ml (200-300 mg) lub 20 mg/ml, 10-15 ml (200-300 mg); Znieczulenie krzyżowe w chirurgii – 10 mg/ml, 40 ml (400 mg) lub 20 mg/ml, 20 ml (400 mg); Znieczulenie krzyżowe w położnictwie – 10 mg/ml, 20-30 ml (200-300 mg) lub 20 mg/ml, 10-15 ml (200-300 mg)^[1].

Maksymalna pojedyncza dawka lidokainy chlorowodorku nie może przekroczyć 400 mg^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Dawkę należy zmniejszyć w przypadku podawania dzieciom oraz pacjentom w złym stanie ogólnym. Szczególną ostrożność należy zachować w trakcie leczenia dzieci w wieku poniżej 4 lat. Ilość leku, która ma być wstrzyknięta, powinna być określona na podstawie wieku, masy ciała dziecka i rozległości planowanego zabiegu^[1].

• Zazwyczaj podawana pojedyncza dawka mieści się w granicach od 20 mg do 30 mg lidokainy chlorowodorku^[1].
• Dawkę lidokainy chlorowodorku (w mg), jaka ma być podana dziecku, można również wyliczyć ze wzoru: masa ciała dziecka (w kg) x 1,33^[1].
• Nie należy przekraczać dawki 5 mg lidokainy chlorowodorku na kilogram masy ciała^[1].

Specjalne grupy pacjentów

Należy zmniejszyć dawkę u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, u osób w podeszłym wieku, proporcjonalnie do wieku i stanu ogólnego pacjenta^[1].

Sposób podawania

Sposób podawania lidokainy różni się w zależności od typu znieczulenia (znieczulenie nasiękowe, dożylne znieczulenie miejscowe, blokada nerwów, znieczulenie nadtwardówkowe). Lidokaina Accord może być podawana dożylnie, domięśniowo, podskórnie i nadtwardówkowo^[1].

Przedawkowanie

W sporadycznych przypadkach wstrzyknięcie dożylne leku miejscowo znieczulającego może spowodować natychmiastową ogólną reakcję toksyczności. Objawy te w wyniku przedawkowania występują znacznie później (15-60 minut po wstrzyknięciu), w wyniku stopniowego narastania we krwi stężenia leku miejscowo znieczulającego^[1].

• Objawy przedawkowania mogą obejmować: drgawki, niepokój, zawroty głowy, uczucie oszołomienia, nudności, zdrętwienie lub mrowienie ust i okolic wokół ust, zaburzenia widzenia^[2].
• Znacznie cięższe działania niepożądane mogą obejmować: zaburzenie równowagi i koordynacji, zaburzenia słuchu, euforia, splątanie, zaburzenia mowy, bladość, nasilone pocenie, drżenie, drgawki, wpływ na serce i naczynia krwionośne, utrata przytomności, śpiączka, zatrzymanie na krótko oddechu (bezdech)^[2].

Słownik pojęć

• Znieczulenie nasiękowe – metoda znieczulenia miejscowego polegająca na wstrzyknięciu środka znieczulającego bezpośrednio w miejsce zabiegu.
• Blokada nerwów – technika znieczulenia polegająca na wstrzyknięciu środka znieczulającego w pobliżu nerwu, aby zablokować przekazywanie bodźców bólowych.
• Znieczulenie nadtwardówkowe – metoda znieczulenia polegająca na wstrzyknięciu środka znieczulającego do przestrzeni nadtwardówkowej w pobliżu rdzenia kręgowego.
• Hipowolemia – stan, w którym objętość krwi krążącej w organizmie jest zmniejszona.
• Resuscytacja – procedura medyczna mająca na celu przywrócenie krążenia i oddychania u osoby, która przestała oddychać lub u której zatrzymało się serce.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku