Jak prawidłowo dawkować lek Levosimendan Kalceks?

Levosimendan Kalceks to lek stosowany w leczeniu ciężkiej niewydolności serca. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Monitorowanie leczenia
• Przeciwwskazania
• Szczególne grupy pacjentów
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Levosimendan Kalceks jest wskazany do krótkotrwałego leczenia ostrych stanów niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF) u dorosłych pacjentów, gdy konwencjonalna terapia nie jest wystarczająca^[1]. Lek ten jest stosowany w sytuacjach, gdy konieczne jest zastosowanie leków o działaniu inotropowym dodatnim, które zwiększają siłę skurczu serca^[2].

Dawkowanie i sposób podawania

Levosimendan Kalceks jest przeznaczony do użytku wyłącznie w szpitalach, gdzie dostępny jest odpowiedni sprzęt monitorujący oraz specjalistyczna pomoc^[1]. Lek należy podawać w warunkach szpitalnych, gdzie dostępny jest odpowiedni sprzęt monitorujący oraz specjalistyczna pomoc w zakresie stosowania leków o działaniu inotropowym^[2].

Dawkowanie

Dawkę oraz czas trwania leczenia należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta i odpowiedzi na leczenie^[1]. Leczenie należy rozpocząć od infuzji dawki nasycającej 6-12 mikrogramów/kg mc. przez 10 minut, a następnie zastosować infuzję ciągłą 0,1 mikrograma/kg mc./min^[1]. Mniejsza dawka nasycająca, wynosząca 6 mikrogramów/kg mc., zalecana jest u pacjentów przyjmujących jednocześnie dożylne leki rozszerzające naczynia lub leki o działaniu inotropowym na początku infuzji^[1].

Sposób podawania

Levosimendan Kalceks należy rozcieńczyć przed podaniem. Roztwór jest przeznaczony wyłącznie do infuzji dożylnych i może być podawany obwodowo lub centralnie^[1]. W celu przygotowania roztworu do infuzji o stężeniu 0,025 mg/mL, należy zmieszać 5 mL koncentratu z 500 mL roztworu glukozy o stężeniu 5% lub roztworu chlorku sodu do infuzji o stężeniu 0,9%^[2].

Monitorowanie leczenia

Podczas leczenia należy monitorować EKG, ciśnienie krwi oraz tętno, a także mierzyć ilość wydalanego moczu w jednostce czasu^[1]. Zaleca się monitorowanie tych parametrów przez przynajmniej 3 dni po zakończeniu infuzji lub do momentu, aż stan pacjenta będzie stabilny klinicznie^[1]. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zaleca się kontrolę przez co najmniej 5 dni^[1].

Przeciwwskazania

Levosimendan Kalceks nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• ciężkie niedociśnienie tętnicze i tachykardia
• znacząca niedrożność mechaniczna wpływająca na napełnianie i/lub opróżnianie komór serca
• ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min)
• ciężka niewydolność wątroby
• arytmia typu torsades de pointes w wywiadzie

Szczególne grupy pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

Nie ma konieczności modyfikowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku^[1].

Zaburzenia czynności nerek

Należy zachować ostrożność, stosując Levosimendan Kalceks u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek. Produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek^[1].

Zaburzenia czynności wątroby

Należy zachować ostrożność, stosując Levosimendan Kalceks u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby^[1].

Dzieci i młodzież

Levosimendan Kalceks nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat^[1].

Słownik pojęć

• ADHF – Ostra niewyrównana niewydolność serca.
• Inotropowy – Odnoszący się do siły skurczu mięśnia sercowego.
• Infuzja dożylna – Podawanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• EKG – Elektrokardiogram, badanie rejestrujące elektryczną aktywność serca.
• Tachykardia – Przyspieszone bicie serca.
• Niedociśnienie tętnicze – Niskie ciśnienie krwi.
• Klirens kreatyniny – Miara wydolności nerek.
• Torsades de Pointes – Specyficzny rodzaj arytmii serca.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku