Jak dawkować lek iwabradynę? Szczegółowy przewodnik

W artykule omówimy dawkowanie leku iwabradyna, który jest stosowany w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Zawarte informacje pochodzą z dokumentów dotyczących charakterystyki produktu leczniczego iwabradyny. Dowiesz się, jak i kiedy należy przyjmować ten lek, aby osiągnąć najlepsze efekty terapeutyczne.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie iwabradyny
• Sposób podawania
• Specjalne grupy pacjentów
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Iwabradyna jest wskazana w leczeniu objawowym przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych z chorobą niedokrwienną serca oraz w przewlekłej niewydolności serca II do IV stopnia według klasyfikacji NYHA. Lek jest przeznaczony dla pacjentów z rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 70 uderzeń na minutę, którzy nie tolerują beta-adrenolityków lub wymagają ich skojarzenia z iwabradyną dla lepszej kontroli objawów dławicy piersiowej^[1].

Dawkowanie iwabradyny

Dawkowanie iwabradyny zależy od wskazania oraz wieku pacjenta. Oto szczegółowe zalecenia:

• Leczenie dławicy piersiowej: Dawka początkowa wynosi 5 mg dwa razy na dobę. Po 3-4 tygodniach, jeśli objawy się utrzymują, dawkę można zwiększyć do 7,5 mg dwa razy na dobę, o ile częstość akcji serca w spoczynku wynosi powyżej 60 uderzeń na minutę^[1].
• Leczenie niewydolności serca: Dawka początkowa wynosi 5 mg dwa razy na dobę. Po dwóch tygodniach, jeśli częstość akcji serca w spoczynku wynosi stale powyżej 60 uderzeń na minutę, dawkę można zwiększyć do 7,5 mg dwa razy na dobę. W przypadku częstości akcji serca poniżej 50 uderzeń na minutę, dawkę należy zmniejszyć do 2,5 mg dwa razy na dobę^[1].

Sposób podawania

Tabletki iwabradyny należy przyjmować doustnie, dwa razy na dobę, podczas posiłków. Ważne jest, aby nie przyjmować leku na czczo, ponieważ pokarm zwiększa jego wchłanianie i zmniejsza różnice w narażeniu na lek^[1].

Specjalne grupy pacjentów

U pacjentów w wieku podeszłym (≥ 75 lat) zaleca się rozważenie mniejszej dawki początkowej 2,5 mg dwa razy na dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny powyżej 15 ml/min nie jest wymagana zmiana dawkowania. U pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby należy zachować ostrożność, a iwabradyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby^[1].

Słownik pojęć

• Dławica piersiowa – ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego.
• Niewydolność serca – stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do zaspokojenia potrzeb organizmu.
• Bradykardia – spowolnienie akcji serca, poniżej 60 uderzeń na minutę.
• Klirens kreatyniny – miara wydolności nerek, określająca, jak dobrze nerki usuwają kreatyninę z krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: http://www.ema.europa.eu