Jak prawidłowo dawkować lek Glibenese GITS?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawka początkowa
• Ustalanie właściwej dawki
• Leczenie podtrzymujące
• Pacjenci leczeni insuliną
• Pacjenci leczeni innymi lekami
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Lek Glibenese GITS jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, gdy właściwego stężenia glukozy we krwi nie można uzyskać za pomocą diety. Lek ten zawiera substancję czynną glipizyd, która należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika i działa poprzez zmniejszenie stężenia glukozy we krwi^[1]. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Glibenese GITS.

Dawka początkowa

Zalecana dawka początkowa leku Glibenese GITS wynosi 5 mg na dobę. Lek należy przyjąć podczas śniadania, popijając odpowiednią ilością płynów. Tabletek nie należy rozgryzać, dzielić ani kruszyć^[1].

Ustalanie właściwej dawki

Dawkę można zwiększać o 5 mg co kilka dni, na podstawie wyniku oznaczenia stężenia glukozy we krwi. Pomiędzy kolejnymi zmianami w dawkowaniu powinno upłynąć co najmniej kilka dni. Stężenie glipizydu w osoczu odpowiadające stanowi stacjonarnemu ustala się po pięciu dobach przyjmowania leku Glibenese GITS^[1].

Leczenie podtrzymujące

Lek stosowany raz na dobę skutecznie zmniejsza stężenie glukozy we krwi. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg, ponieważ wtedy obserwuje się najsilniejsze działanie leku. Glipizyd podawany w postaci o natychmiastowym uwalnianiu w dawkach od 5 mg do 20 mg na dobę, można bezpiecznie zmienić na lek Glibenese GITS stosując go raz na dobę, w takiej samej dawce lub mniejszej od poprzednio stosowanej^[1].

Pacjenci leczeni insuliną

Wielu pacjentom ze stabilną cukrzycą typu 2, przyjmującym insulinę, można bezpiecznie zmienić leczenie, podając zamiast insuliny glipizyd. W razie zamiany insuliny na lek Glibenese GITS należy przestrzegać poniższych zasad^[1]:

• U pacjentów, u których zapotrzebowanie na insulinę wynosi 20 jednostek na dobę lub mniej, można odstawić insulinę i rozpocząć podawanie leku Glibenese GITS w zalecanej dawce 5 mg. Dawkę można zwiększyć po upływie kilku dni.
• U pacjentów, u których dobowe zapotrzebowanie na insulinę jest większe niż 20 jednostek, należy zmniejszyć dawkę insuliny o 50% i rozpocząć podawanie leku Glibenese GITS w zalecanej dawce 5 mg. Późniejsze zmniejszenie dawki insuliny powinno być uzależnione od reakcji pacjenta na leczenie. Dawkę leku Glibenese GITS można zwiększyć po kilku dniach.

W okresie zmniejszania dawek insuliny pacjent powinien przynajmniej trzy razy na dobę samodzielnie badać stężenie glukozy. Pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym, gdy wyniki tych badań są nieprawidłowe^[1].

Pacjenci leczeni innymi lekami

W czasie zamiany innej pochodnej sulfonylomocznika (zwłaszcza o wydłużonym okresie półtrwania, np. chlorpropamid) na lek Glibenese GITS, lekarz powinien uważnie obserwować pacjenta, co najmniej przez dwa tygodnie, ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii^[1].

U pacjentów, u których nie uzyskano zadowalającej kontroli glikemii podczas stosowania tylko leku Glibenese GITS, lekarz powinien dołączyć do leczenia inny doustny lek hipoglikemizujący. W przypadku jednoczesnego stosowania leku Glibenese GITS i kolesewelamu, lek Glibenese GITS powinien być podany co najmniej 4 godziny przed podaniem kolesewelamu^[1].

Przeciwwskazania

Glipizydu nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na glipizyd lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, u pacjentów z cukrzycą typu 1, z ostrymi powikłaniami cukrzycy, z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nerek, tarczycy, ze znacznymi zwężeniami w obrębie przewodu pokarmowego, leczonych jednocześnie mikonazolem oraz u kobiet w okresie ciąży i laktacji^[1].

Słownik pojęć

• Glipizyd – substancja czynna leku Glibenese GITS, należąca do grupy pochodnych sulfonylomocznika, zmniejszająca stężenie glukozy we krwi.
• Sulfonylomocznik – grupa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, które działają poprzez zwiększenie wydzielania insuliny z trzustki.
• Hipoglikemia – stan, w którym stężenie glukozy we krwi jest zbyt niskie, co może prowadzić do objawów takich jak ból głowy, drżenie rąk, uczucie głodu i osłabienie.
• Insulina – hormon produkowany przez trzustkę, który reguluje poziom glukozy we krwi.
• Chlorpropamid – lek z grupy pochodnych sulfonylomocznika, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2.
• Kolesewelam – lek stosowany w leczeniu hipercholesterolemii, który może wpływać na wchłanianie innych leków.

Podsumowanie

Lek Glibenese GITS jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, gdy dieta nie wystarcza do kontrolowania stężenia glukozy we krwi. Dawka początkowa wynosi 5 mg na dobę, a dawkę można zwiększać co kilka dni na podstawie wyników oznaczenia stężenia glukozy. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg. Pacjenci leczeni insuliną mogą bezpiecznie przejść na lek Glibenese GITS, przestrzegając odpowiednich zasad. Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na glipizyd, cukrzycę typu 1 oraz okres ciąży i laktacji.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku