Jak prawidłowo dawkować lek Ganciclovir Accord?
Spis treści
- Wprowadzenie
- Dawkowanie leku Ganciclovir Accord
- Szczególne zalecenia dotyczące dawkowania
- Sposób podawania
- Słownik pojęć
- Materiały źródłowe
Wprowadzenie
Lek Ganciclovir Accord jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu chorobom wywoływanym przez wirus cytomegalii (CMV) u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.
Dawkowanie leku Ganciclovir Accord
Dawkowanie leku Ganciclovir Accord zależy od kilku czynników, takich jak masa ciała, wiek, czynność nerek oraz morfologia krwi pacjenta. Poniżej przedstawiamy szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania:
Leczenie choroby CMV
- Dorośli oraz dzieci i młodzież w wieku ≥ 12 lat z prawidłową czynnością nerek:
- Leczenie początkowe: 5 mg/kg mc. podawane w infuzji dożylnej w ciągu jednej godziny, co 12 godzin przez okres od 14 do 21 dni[1].
- Leczenie podtrzymujące: 5 mg/kg mc. podawane w infuzji dożylnej w ciągu jednej godziny, raz na dobę przez 7 dni w tygodniu lub 6 mg/kg mc. raz na dobę przez 5 dni w tygodniu[1].
- Dzieci w wieku od urodzenia do < 12 lat: Obecnie dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie zaleceń dotyczących dawkowania[1].
Zapobieganie chorobie CMV wg schematu leczenia wyprzedzającego
- Dorośli oraz dzieci i młodzież w wieku ≥ 12 lat z prawidłową czynnością nerek:
- Leczenie początkowe: 5 mg/kg mc. podawane w infuzji dożylnej w ciągu jednej godziny, co 12 godzin przez okres od 7 do 14 dni[1].
- Leczenie podtrzymujące: 5 mg/kg mc. podawane w infuzji dożylnej w ciągu jednej godziny, raz na dobę przez 7 dni w tygodniu lub 6 mg/kg mc. raz na dobę przez 5 dni w tygodniu[1].
- Dzieci w wieku od urodzenia do < 12 lat: Obecnie dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie zaleceń dotyczących dawkowania[1].
Zapobieganie chorobie CMV wg schematu profilaktyki uniwersalnej
- Dorośli i młodzież w wieku > 16 lat: 5 mg/kg mc. podawane w infuzji dożylnej w ciągu jednej godziny, raz na dobę przez 7 dni w tygodniu lub 6 mg/kg mc. raz na dobę podawane przez 5 dni w tygodniu[1].
- Dzieci i młodzież w wieku od urodzenia do ≤ 16 lat: Zalecana dawka gancyklowiru podawana raz na dobę w infuzji dożylnej w ciągu jednej godziny zależy od powierzchni ciała (BSA) obliczanej wg wzoru Mostellera i klirensu kreatyniny obliczanego ze wzoru Schwartza[1].
Szczególne zalecenia dotyczące dawkowania
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dawkowanie leku Ganciclovir Accord musi być odpowiednio dostosowane. Poniżej przedstawiamy zalecenia dotyczące modyfikacji dawkowania w zależności od klirensu kreatyniny:
| CrCl | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca |
|---|---|---|
| > 70 ml/min | 5,0 mg/kg mc. co 12 godzin | 5,0 mg/kg mc. na dobę |
| 50–69 ml/min | 2,5 mg/kg mc. co 12 godzin | 2,5 mg/kg mc. na dobę |
| 25–49 ml/min | 2,5 mg/kg mc. na dobę | 1,25 mg/kg mc. na dobę |
| 10–24 ml/min | 1,25 mg/kg mc. na dobę | 0,625 mg/kg mc. na dobę |
| < 10 ml/min | 1,25 mg/kg mc. 3 x w tygodniu po hemodializie | 0,625 mg/kg mc. 3 x w tygodniu po hemodializie |
Sposób podawania
Lek Ganciclovir Accord musi być podawany w infuzji dożylnej w ciągu 1 godziny w stężeniu nie większym niż 10 mg/ml. Produktu leczniczego nie należy podawać w szybkiej infuzji dożylnej ani w szybkim wstrzyknięciu (bolusie), ponieważ może to zwiększać toksyczność gancyklowiru[1]. Infuzja dożylna powinna być podawana do żyły z odpowiednim przepływem krwi, najlepiej przez plastikową kaniulę[2].
Słownik pojęć
- Gancyklowir – substancja czynna leku Ganciclovir Accord, stosowana w leczeniu zakażeń wirusem cytomegalii (CMV).
- Infuzja dożylna – sposób podawania leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
- Klirens kreatyniny – wskaźnik czynności nerek, określający zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
- CMV – wirus cytomegalii, który może powodować poważne choroby u osób z osłabionym układem odpornościowym.
- Teratogenność – zdolność substancji do wywoływania wad rozwojowych płodu.
Materiały źródłowe
Podsumowanie dawkowania leku Ganciclovir Accord:
| Wskazanie | Dawkowanie |
|---|---|
| Leczenie choroby CMV (dorośli i młodzież ≥ 12 lat) | 5 mg/kg mc. co 12 godzin przez 14-21 dni, następnie 5 mg/kg mc. raz na dobę przez 7 dni w tygodniu lub 6 mg/kg mc. raz na dobę przez 5 dni w tygodniu |
| Zapobieganie chorobie CMV (dorośli i młodzież ≥ 12 lat) | 5 mg/kg mc. co 12 godzin przez 7-14 dni, następnie 5 mg/kg mc. raz na dobę przez 7 dni w tygodniu lub 6 mg/kg mc. raz na dobę przez 5 dni w tygodniu |
| Zapobieganie chorobie CMV (dorośli i młodzież > 16 lat) | 5 mg/kg mc. raz na dobę przez 7 dni w tygodniu lub 6 mg/kg mc. raz na dobę przez 5 dni w tygodniu |
| Zapobieganie chorobie CMV (dzieci i młodzież ≤ 16 lat) | Dawka zależna od powierzchni ciała (BSA) i klirensu kreatyniny (CrCLS) |














