Spis treści

• Wprowadzenie
• Kiedy nie stosować leku Fluoxetine Vitabalans?
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Fluoxetine Vitabalans to lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne oraz bulimia nervosa. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem terapii.

Kiedy nie stosować leku Fluoxetine Vitabalans?

Istnieje kilka sytuacji, w których nie należy stosować leku Fluoxetine Vitabalans:

• Alergia: Jeśli u pacjenta stwierdzono nadwrażliwość na fluoksetynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku, takich jak celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol, talk, żelaza tlenek żółty (E 172), indygotyna (E 132) i żelaza tlenek czarny (E 172). Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk twarzy lub języka oraz skrócenie oddechu^[1].
• Metoprolol: Nie należy stosować fluoksetyny jednocześnie z metoprololem stosowanym w niewydolności serca, ponieważ może to zwiększyć ryzyko nadmiernej bradykardii (wolne bicie serca)^[1].
• Inhibitory MAO: Fluoksetyna nie powinna być stosowana z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), takimi jak iproniazyd, ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich, a nawet śmiertelnych działań niepożądanych. Leczenie fluoksetyną można rozpocząć co najmniej 2 tygodnie po odstawieniu inhibitorów MAO, a po zakończeniu terapii fluoksetyną należy odczekać co najmniej 5 tygodni przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów MAO^[1].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Fluoxetine Vitabalans należy omówić to z lekarzem w następujących sytuacjach:

• Reakcje alergiczne: Jeśli u pacjenta wystąpi wysypka lub inne reakcje alergiczne, takie jak świąd, obrzęk ust lub twarzy, skrócenie oddechu, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem^[2].
• Epilepsja: Jeśli pacjent ma epilepsję lub występują u niego napady drgawkowe, należy skontaktować się z lekarzem. Może być konieczne odstawienie leku Fluoxetine Vitabalans, jeśli napady drgawkowe się nasilą^[2].
• Zaburzenia czynności wątroby i nerek: W przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek, a także problemów z sercem, konieczne może być dostosowanie dawki leku^[2].
• Epizody manii: Jeśli u pacjenta wystąpią epizody maniakalne, należy skontaktować się z lekarzem, gdyż konieczne może być odstawienie leku^[2].
• Cukrzyca: Pacjenci chorujący na cukrzycę mogą wymagać dostosowania dawki insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych^[2].
• Tamoksyfen: Pacjenci leczeni tamoksyfenem powinni skonsultować się z lekarzem, ponieważ fluoksetyna może zmieniać stężenie tamoksyfenu we krwi^[2].
• Problemy z sercem: Pacjenci z wrodzonym zespołem długiego QT, nieregularnym biciem serca lub wolną czynnością serca w spoczynku powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii^[2].
• Akatyzja: Jeśli pacjent odczuwa niepokój lub nie może ustać lub usiedzieć w miejscu, należy skonsultować się z lekarzem^[2].
• Leczenie elektrowstrząsami: Pacjenci poddawani leczeniu elektrowstrząsami powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii fluoksetyną^[2].
• Zaburzenia krwawienia: Pacjenci z zaburzeniami krwawienia w wywiadzie powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii^[2].
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe: Pacjenci z ryzykiem jaskry z wąskim kątem przesączania powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii^[2].
• Zespół serotoninowy: Jeśli pacjent doświadcza gorączki, sztywności mięśni, drżenia mięśni, zmian w stanie psychicznym, takich jak splątanie, rozdrażnienie i skrajne pobudzenie, może cierpieć na zespół serotoninowy lub złośliwy zespół neuroleptyczny. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem^[2].

Słownik pojęć

• SSRI – Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, grupa leków przeciwdepresyjnych.
• Akatyzja – Stan niepokoju ruchowego, charakteryzujący się potrzebą poruszania się i niemożnością siedzenia lub stania bez ruchu.
• Zespół serotoninowy – Potencjalnie zagrażający życiu stan, wynikający z nadmiaru serotoniny w mózgu, objawiający się gorączką, sztywnością mięśni, drżeniem mięśni, zmianami w stanie psychicznym.
• QT – Odstęp QT w elektrokardiogramie, który mierzy czas trwania depolaryzacji i repolaryzacji komór serca.
• Inhibitory MAO – Leki hamujące działanie monoaminooksydazy, enzymu rozkładającego neuroprzekaźniki, takie jak serotonina i dopamina.

Podsumowanie

Fluoxetine Vitabalans to skuteczny lek przeciwdepresyjny, jednak istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania. Należy unikać stosowania leku w przypadku alergii na jego składniki, jednoczesnego stosowania metoprololu w niewydolności serca oraz inhibitorów MAO. Przed rozpoczęciem terapii warto skonsultować się z lekarzem w przypadku występowania reakcji alergicznych, epilepsji, zaburzeń czynności wątroby i nerek, epizodów manii, cukrzycy, leczenia tamoksyfenem, problemów z sercem, akatyzji, leczenia elektrowstrząsami, zaburzeń krwawienia, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz zespołu serotoninowego.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku