Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczne
Jak prawidłowo dawkować lek EMOCLOT?
EMOCLOT to lek stosowany w leczeniu i profilaktyce krwawień u pacjentów z hemofilią A oraz w leczeniu krwawień u pacjentów z nabytym niedoborem czynnika VIII. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, sposób jego podawania oraz ważne informacje dotyczące monitorowania leczenia.
Spis treści
- Wskazania do stosowania
- Dawkowanie i czas trwania leczenia
- Sposób podawania
- Monitorowanie leczenia
- Przeciwwskazania
- Słownik pojęć
Wskazania do stosowania
EMOCLOT jest stosowany w leczeniu i profilaktyce krwawień u pacjentów z wrodzonym niedoborem czynnika VIII (hemofilia A) oraz w leczeniu krwawień u pacjentów z nabytym niedoborem czynnika VIII. Lek ten jest również stosowany u pacjentów z hemofilią, którzy mają przeciwciała przeciw czynnikowi VIII (inhibitory)[1].
Dawkowanie i czas trwania leczenia
Dawkowanie i czas trwania leczenia substytucyjnego zależą od stopnia niedoboru czynnika VIII, miejsca i rozległości krwawienia oraz stanu klinicznego pacjenta. Liczba jednostek podawanego czynnika VIII wyrażana jest w jednostkach międzynarodowych (j.m.)[1].
Leczenie na żądanie
Obliczanie wymaganego dawkowania czynnika VIII jest oparte na danych empirycznych dowodzących, że 1 j.m. czynnika VIII na kg masy ciała zwiększa aktywność czynnika VIII w osoczu o 1,5% do 2%. Wymagane dawkowanie określane jest według następującego wzoru:
Wymagana liczba jednostek = masa ciała [kg] x pożądany wzrost aktywności czynnika VIII [%] [j.m./dl] x 0,4
Podczas ustalania wymaganej dawki i częstości podawania należy zawsze kierować się skutecznością kliniczną w indywidualnym przypadku[1].
Profilaktyka
W długotrwałej profilaktyce krwawień u pacjentów z ciężką postacią hemofilii A, stosuje się zwykle dawki od 20 do 40 j.m. czynnika VIII na kg masy ciała podawane w odstępach co 2 do 3 dni. W pewnych przypadkach, a zwłaszcza u młodszych pacjentów, może być konieczne podawanie leku w krótszych odstępach czasu lub w większych dawkach[1].
Dawkowanie w przypadku krwawień i zabiegów chirurgicznych
W następujących przypadkach krwawień, aktywność czynnika VIII w odpowiednim okresie nie powinna spadać poniżej podanej wartości w osoczu (w % normy lub j.m./dl). Poniższa tabela może stanowić podstawę dawkowania w epizodach krwawienia i zabiegach chirurgicznych[1]:
| Nasilenie krwawienia / Rodzaj zabiegu chirurgicznego | Wymagany poziom czynnika VIII (%) (j.m./dl) | Częstość dawkowania (godziny) / Czas leczenia (dni) |
|---|---|---|
| Wczesny wylew krwi do stawu, krwawienie do mięśni lub z jamy ustnej | 20 – 40 | Powtarzać infuzje co 12 do 24 godzin przez co najmniej 1 dzień, do ustąpienia krwawienia ocenianego przez ustąpienie bólu lub zagojenia rany. |
| Bardziej nasilony wylew krwi do stawu, krwawienie do mięśni lub krwiak | 30 – 60 | Powtarzać co 12-24 godziny przez 3-4 dni lub dłużej do ustąpienia bólu lub ostrej niesprawności. |
| Krwawienia zagrażające życiu | 60 – 100 | Powtarzać infuzje co 8 do 24 godzin do momentu ustąpienia zagrożenia. |
| Drobne zabiegi chirurgiczne, w tym ekstrakcja zęba | 30 – 60 | Powtarzać infuzje co 24 godziny przez przynajmniej 1 dzień, do zagojenia. |
| Poważne zabiegi chirurgiczne | 80 – 100 (przed i po operacji) | Powtarzać co 8 do 24 godzin aż do zagojenia ran, następnie przez co najmniej 7 dni w celu utrzymania aktywności czynnika VIII na poziomie 30% do 60% (30 j.m./dl – 60 j.m./dl). |
Sposób podawania
EMOCLOT podaje się dożylnie w iniekcji lub powolnej infuzji. W przypadku iniekcji dożylnej, zaleca się przestrzegać czasu trwania podawania od 3 do 5 minut, sprawdzając częstość tętna pacjenta i przerywając podawanie lub zmniejszając szybkość wlewu, jeżeli częstość tętna wzrasta. Szybkość infuzji należy określać dla każdego pacjenta indywidualnie[2].
Monitorowanie leczenia
W czasie leczenia należy ocenić właściwy poziom czynnika VIII w celu dostosowania dawkowania i częstości powtarzania infuzji. Odpowiedź na czynnik VIII u poszczególnych pacjentów może się różnić okresem półtrwania i poziomami odzysku. Dawka oparta na masie ciała może wymagać dostosowania u pacjentów z niedowagą lub nadwagą. Szczególnie w przypadku poważniejszych zabiegów chirurgicznych niezbędne jest precyzyjne monitorowanie leczenia substytucyjnego poprzez oznaczanie krzepnięcia (aktywności czynnika VIII w osoczu) w celu określenia dokładnego dawkowania i częstości infuzji[1].
Przeciwwskazania
EMOCLOT nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ludzki czynnik VIII lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku[1].
Słownik pojęć
- Hemofilia A – Wrodzona choroba krzepnięcia krwi spowodowana niedoborem czynnika VIII.
- Czynnik VIII – Białko krzepnięcia krwi, którego niedobór powoduje hemofilię A.
- Inhibitory – Przeciwciała neutralizujące czynnik VIII, które mogą występować u pacjentów z hemofilią A.
- Obrzęk naczynioruchowy – Szybko postępujący obrzęk skóry i błon śluzowych wokół ust i twarzy.
- Profilaktyka – Działania mające na celu zapobieganie wystąpieniu choroby lub jej powikłań.
| Wskazania | Leczenie i profilaktyka krwawień u pacjentów z hemofilią A oraz leczenie krwawień u pacjentów z nabytym niedoborem czynnika VIII. |
|---|---|
| Dawkowanie | 20-40 j.m./kg masy ciała co 2-3 dni w profilaktyce; dawki zależne od stopnia krwawienia w leczeniu na żądanie. |
| Sposób podawania | Dożylnie w iniekcji lub powolnej infuzji. |
| Monitorowanie | Ocena poziomu czynnika VIII w osoczu, dostosowanie dawkowania i częstości infuzji. |
| Przeciwwskazania | Nadwrażliwość na ludzki czynnik VIII lub substancje pomocnicze. |
