Wskazania do stosowania leku Dobutamin hameln

Spis treści

• Wprowadzenie
• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Dobutamin hameln to lek należący do grupy amin katecholowych, który ma działanie polegające na zwiększeniu efektywności pracy serca. Jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń sercowo-naczyniowych, w tym niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego^[1]. W artykule omówimy wskazania do stosowania tego leku, sposób jego dawkowania, przeciwwskazania oraz możliwe działania niepożądane.

Wskazania do stosowania

Lek Dobutamin hameln jest stosowany w leczeniu następujących schorzeń i dolegliwości:

• Dekompensacja niewydolności serca – Lek jest wskazany u pacjentów, u których należy uzyskać dodatnie działanie inotropowe w leczeniu dekompensacji niewydolności serca z powodu obniżonej kurczliwości^[1].
• Wstrząs kardiogenny – Dobutamin hameln może być przydatny w skojarzeniu z dopaminą w przypadku wstrząsu kardiogennego charakteryzującego się niewydolnością serca z ciężkim niedociśnieniem^[1].
• Wstrząs septyczny – Lek może być stosowany w przypadku wstrząsu septycznego, gdy występuje zaburzona czynność komór, podwyższone ciśnienie napełniania komór i zwiększony systemowy opór naczyniowy^[1].
• Echokardiografia obciążeniowa – Dobutamin hameln stosuje się również do wykrycia niedokrwienia mięśnia sercowego i żywotności mięśnia sercowego w ramach badania echokardiograficznego, jeśli pacjent nie może wykonywać wysiłku fizycznego^[1].
• Dzieci i młodzież – Stosowanie leku jest wskazane u dzieci i młodzieży (od noworodków do 18 lat) w przypadkach zmniejszenia rzutu serca w stanach hipoperfuzji na skutek niewyrównanej niewydolności serca po zabiegach kardiochirurgicznych, w przebiegu kardiomiopatii, we wstrząsie kardiogennym lub septycznym^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Dobutamin hameln należy dostosowywać indywidualnie. Wymagana szybkość infuzji zależy od odpowiedzi pacjenta na leczenie i występujące działania niepożądane^[1]. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania:

• Dorośli – Większość pacjentów reaguje na dawkę 2,5–10 mikrogramów dobutaminy/kg mc./min. W pojedynczych przypadkach stosowano dawki do 40 mikrogramów dobutaminy/kg mc./min^[1].
• Dzieci i młodzież – Zaleca się dostosowanie dawki początkowej 5 mikrogramów/kg mc./min do odpowiedzi klinicznej w zakresie od 2 do 20 mikrogramów/kg mc./min. Sporadycznie odpowiedź uzyskuje się po podaniu małej dawki, wynoszącej od 0,5 do 1,0 mikrograma/kg mc./min^[1].

Przeciwwskazania

Nie wolno stosować leku Dobutamin hameln w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość – Jeśli u pacjenta wystąpi nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Mechaniczna niedrożność – Jeśli u pacjenta wystąpi mechaniczna niedrożność napełnienia komory i (lub) odpływu, taka jak tamponada osierdzia, zaciskające zapalenie osierdzia, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, ciężkie zwężenie aorty^[1].
• Hipowolemia – Jeśli u pacjenta wystąpi stan hipowolemiczny^[1].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Dobutamin hameln może powodować działania niepożądane. Możliwe jest wystąpienie następujących działań niepożądanych:

• Bardzo częste – Przyspieszona czynność serca, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca^[2].
• Częste – Wzrost lub spadek ciśnienia krwi, zwężenie naczyń krwionośnych, nieregularne bicie serca, szybkie tętno, ból głowy, objawy podobne do astmy, duszności, zwiększenie liczby białych krwinek, zahamowanie tworzenia skrzepu, zwiększona potrzeba oddania moczu, mdłości, wysypka, gorączka, stan zapalny żyły w miejscu podania^[2].
• Niezbyt częste – Niekontrolowane skurcze komór serca, zawał serca^[2].
• Bardzo rzadkie – Wolne bicie serca, niewystarczający dopływ krwi do serca, małe stężenie potasu, plamy na skórze, blok przewodnictwa sercowego, zwężenie naczyń krwionośnych zaopatrujących serce, czarne miejsca na skórze^[2].
• Częstość nieznana – Ból w klatce piersiowej wywołany stresem, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności mięśnia sercowego^[2].

Słownik pojęć

• Dobutamina – Syntetyczna amina katecholowa o działaniu sympatykomimetycznym, stosowana w leczeniu niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego.
• Dekompensacja niewydolności serca – Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, co prowadzi do objawów takich jak duszność i obrzęki.
• Wstrząs kardiogenny – Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, co prowadzi do niskiego ciśnienia krwi i niewydolności narządów.
• Wstrząs septyczny – Ciężka infekcja, która prowadzi do niskiego ciśnienia krwi i niewydolności narządów.
• Echokardiografia obciążeniowa – Badanie echokardiograficzne wykonywane podczas wysiłku fizycznego lub farmakologicznego, mające na celu ocenę funkcji serca.
• Hipoperfuzja – Zmniejszenie przepływu krwi przez tkanki, co prowadzi do niedotlenienia i uszkodzenia komórek.
• Kardiomiopatia – Choroba mięśnia sercowego, która prowadzi do jego osłabienia i niewydolności.
• Hipowolemia – Stan, w którym objętość krwi krążącej jest zbyt mała, co prowadzi do niskiego ciśnienia krwi i niewydolności narządów.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku