Bezpieczeństwo stosowania leku Dexamethasone Krka w ciąży i podczas karmienia piersią

Lek Dexamethasone Krka jest glikokortykosteroidem stosowanym w leczeniu różnych schorzeń, takich jak choroby reumatyczne, autoimmunologiczne, choroby skóry, choroby krwi, nowotwory oraz w profilaktyce i leczeniu mdłości i wymiotów wywołanych chemioterapią^[1]. Jednakże, jego stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności.

Stosowanie leku Dexamethasone Krka w ciąży

Deksametazon przenika przez łożysko, co może prowadzić do nieprawidłowego rozwoju płodu, w tym rozszczepu podniebienia, zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego oraz negatywnego wpływu na rozwój mózgu^[1]. Długotrwała lub wielokrotna terapia kortykosteroidami zwiększa ryzyko zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego. U noworodków poddawanych działaniu kortykosteroidów w okresie prenatalnym istnieje zwiększone ryzyko niedoczynności kory nadnerczy, która zwykle samoistnie ustępuje po porodzie i rzadko ma znaczenie kliniczne^[2].

Dlatego Dexamethasone Krka może być przepisywany podczas ciąży, a zwłaszcza w pierwszym trymestrze, jedynie jeżeli korzyści przewyższają zagrożenia dla matki i dziecka^[1]. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania leku, pacjentka powinna natychmiast poinformować lekarza^[2].

Stosowanie leku Dexamethasone Krka podczas karmienia piersią

Glikokortykosteroidy przenikają do mleka matki. Nie ma wystarczającej ilości informacji na temat obecności deksametazonu w mleku matki, ale nie można wykluczyć zagrożenia dla noworodków lub niemowląt^[1]. Dzieci matek przyjmujących wysokie dawki kortykosteroidów przez dłuższy czas mogą wykazywać pewien stopień upośledzenia kory nadnerczy^[2].

Decyzja dotycząca kontynuacji bądź zaprzestania karmienia piersią lub kontynuacji bądź zaprzestania stosowania deksametazonu powinna zostać podjęta po rozważeniu korzyści karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści stosowania deksametazonu u matki^[2].

Alternatywne leki bezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

W przypadku konieczności stosowania leków o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i immunosupresyjnym, istnieją alternatywne leki, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią:

• Prednizon – jest często stosowanym glikokortykosteroidem, który jest metabolizowany do prednizolonu w wątrobie. Prednizolon jest preferowanym lekiem w ciąży, ponieważ przenika przez łożysko w mniejszym stopniu niż deksametazon^[1].
• Hydrokortyzon – jest innym glikokortykosteroidem, który może być stosowany w ciąży i podczas karmienia piersią. Ma krótszy okres półtrwania i jest mniej prawdopodobne, że wywoła działania niepożądane u płodu^[1].
• Budesonid – jest glikokortykosteroidem stosowanym głównie w leczeniu astmy i chorób zapalnych jelit. Badania wykazały, że jest bezpieczny w ciąży i podczas karmienia piersią^[1].

Słownik pojęć

• Glikokortykosteroidy – hormony wytwarzane przez korę nadnerczy, stosowane w leczeniu stanów zapalnych, alergii i chorób autoimmunologicznych.
• Łożysko – narząd rozwijający się w macicy podczas ciąży, który dostarcza tlen i składniki odżywcze do płodu.
• Niedoczynność kory nadnerczy – stan, w którym nadnercza nie produkują wystarczającej ilości hormonów.
• Prednizon – glikokortykosteroid stosowany w leczeniu stanów zapalnych i chorób autoimmunologicznych.
• Hydrokortyzon – glikokortykosteroid stosowany w leczeniu stanów zapalnych i alergii.
• Budesonid – glikokortykosteroid stosowany w leczeniu astmy i chorób zapalnych jelit.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku