Przeciwwskazania do stosowania leku Dabigatran etexilate +pharma

Lek Dabigatran etexilate +pharma jest stosowany w celu zapobiegania zakrzepom krwi, jednak nie każdy pacjent może go bezpiecznie stosować. W artykule omówimy przeciwwskazania do stosowania tego leku oraz sytuacje, w których należy unikać jego przyjmowania.

Spis treści

• Przeciwwskazania do stosowania leku
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania do stosowania leku

Istnieje kilka sytuacji, w których stosowanie leku Dabigatran etexilate +pharma jest przeciwwskazane. Oto najważniejsze z nich:

• Nadwrażliwość – Jeśli pacjent jest uczulony na dabigatran eteksylan lub którykolwiek z pozostałych składników leku, nie powinien go stosować^[1].
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek – Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCL <30 ml/min) nie powinni przyjmować tego leku^[1].
• Aktywne krwawienie – Jeśli pacjent aktualnie ma krwawienie, stosowanie leku jest przeciwwskazane^[1].
• Choroby zwiększające ryzyko krwawienia – Pacjenci z chorobami, które zwiększają ryzyko dużego krwawienia, takimi jak choroba wrzodowa żołądka, uraz mózgu, krwawienie do mózgu, niedawno przebyta operacja mózgu lub oczu, nie powinni stosować tego leku^[1].
• Zwiększona skłonność do krwawień – Jeśli pacjent ma wrodzoną, o nieznanej przyczynie lub spowodowaną stosowaniem innych leków skłonność do krwawień, nie powinien przyjmować tego leku^[1].
• Stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych – Pacjenci przyjmujący inne leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, rywaroksaban, apiksaban lub heparyna, nie powinni stosować tego leku, z wyjątkiem zmiany leczenia przeciwzakrzepowego^[1].
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub chorobą wątroby, które mogą prowadzić do śmierci, nie powinni stosować tego leku^[1].
• Stosowanie niektórych leków – Pacjenci przyjmujący doustnie ketokonazol, itrakonazol, cyklosporynę, dronedaron lub lek złożony zawierający glekaprewir i pibrentaswir nie powinni stosować tego leku^[1].
• Sztuczna zastawka serca – Pacjenci, którym wszczepiono sztuczną zastawkę serca wymagającą stałego przyjmowania leków rozrzedzających krew, nie powinni stosować tego leku^[1].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Dabigatran etexilate +pharma należy omówić to z lekarzem, zwłaszcza jeśli pacjent ma lub miał w przeszłości jakiekolwiek stany patologiczne lub choroby, takie jak:

• Zwiększone ryzyko krwawienia – Pacjenci z niedawnym krwawieniem, po biopsji, poważnym urazie, zapaleniu przełyku lub żołądka, refluksem żołądkowo-przełykowym, zakażeniem w obrębie serca, zmniejszoną czynnością nerek, odwodnieniem, w wieku powyżej 75 lat lub ważący 50 kg lub mniej powinni zachować ostrożność^[2].
• Zawał serca – Pacjenci po przebytym zawale serca lub z chorobami zwiększającymi ryzyko zawału serca powinni zachować ostrożność^[2].
• Choroby wątroby – Pacjenci z chorobami wątroby wpływającymi na wyniki badań krwi powinni zachować ostrożność^[2].
• Zabiegi chirurgiczne – Pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym, zwłaszcza z wprowadzeniem cewnika lub zastrzyku do kręgosłupa, powinni zachować ostrożność i stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza^[2].
• Upadki i urazy – Pacjenci, którzy upadli lub doznali urazu, zwłaszcza urazu głowy, powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem^[2].
• Zespół antyfosfolipidowy – Pacjenci z zespołem antyfosfolipidowym powinni poinformować o tym lekarza, który podejmie decyzję o ewentualnej zmianie leczenia^[2].

Interakcje z innymi lekami

Przed zażyciem leku Dabigatran etexilate +pharma należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza jeśli pacjent stosuje:

• Leki przeciwzakrzepowe – Takie jak warfaryna, fenprokumon, acenokumarol, heparyna, klopidogrel, prasugrel, tikagrelor, rywaroksaban, kwas acetylosalicylowy^[2].
• Leki przeciwgrzybicze – Takie jak ketokonazol, itrakonazol, chyba że stosowane są wyłącznie na skórę^[2].
• Leki na zaburzenia rytmu serca – Takie jak amiodaron, dronedaron, chinidyna, werapamil^[2].
• Leki immunosupresyjne – Takie jak takrolimus, cyklosporyna^[2].
• Leki przeciwwirusowe – Takie jak glekaprewir, pibrentaswir, rytonawir^[2].
• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe – Takie jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, diklofenak^[2].
• Ziele dziurawca – Lek ziołowy stosowany w leczeniu depresji^[2].
• Leki przeciwdepresyjne – Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub noradrenaliny^[2].
• Antybiotyki – Takie jak ryfampicyna, klarytromycyna^[2].
• Leki przeciwpadaczkowe – Takie jak karbamazepina, fenytoina^[2].

Słownik pojęć

• Nadwrażliwość – Reakcja alergiczna na substancję czynną lub składniki leku.
• CrCL – Klirens kreatyniny, wskaźnik oceniający czynność nerek.
• Biopsja – Pobranie wycinka tkanki do badania.
• Refluks żołądkowo-przełykowy – Cofanie się treści pokarmowej z żołądka do przełyku.
• Zespół antyfosfolipidowy – Zaburzenie układu odpornościowego powodujące zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów.
• INR – Międzynarodowy współczynnik znormalizowany, wskaźnik krzepliwości krwi.

Podsumowanie