Jak prawidłowo dawkować lek Crohnax?

W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Crohnax, w tym jak i kiedy go stosować, na podstawie informacji zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Crohnax jest stosowany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze zmianami zlokalizowanymi w odbytnicy^[1]. Działa przeciwzapalnie na zmienioną chorobowo ścianę odbytnicy^[2].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Crohnax zależy od fazy choroby oraz grupy wiekowej pacjenta. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na ten temat.

Dorośli i osoby w podeszłym wieku

• Faza zaostrzenia choroby: Zazwyczaj stosuje się dawkę dobową 1000-2000 mg w 1 do 3 dawkach podzielonych^[1]. Lek należy stosować regularnie, aby leczenie było skuteczne^[2].
• Faza remisji: W celu uniknięcia nawrotu choroby zazwyczaj stosuje się dawkę dobową 250-500 mg w 1 lub 2 dawkach podzielonych^[1].

Dzieci i młodzież

Istnieje małe doświadczenie oraz ograniczona dokumentacja dotycząca skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci. Zazwyczaj stosowana dawka leku w tej grupie to 500 mg wieczorem lub 1000 mg w dwóch dawkach podzielonych^[1]. Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza^[2].

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Leku nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. U pacjentów, u których w czasie leczenia dochodzi do rozwoju zaburzeń czynności nerek, należy podejrzewać nefrotoksyczne działanie mesalazyny^[1].

Sposób podawania

• Lek Crohnax przeznaczony jest do podania doodbytniczego. Przed zastosowaniem zaleca się wypróżnienie^[1].
• Przy schemacie dawkowania dwa razy na dobę, czopki należy stosować rano i wieczorem^[1].
• Przy schemacie dawkowania jeden raz dziennie czopek należy stosować wieczorem, przed snem^[1].
• Wskazane jest, aby czopek pozostał w odbytnicy tak długo, jak to jest możliwe. Jeżeli ulegnie on jednak wydaleniu w czasie krótszym niż 10 minut po aplikacji, należy zastosować ponownie nowy czopek^[2].

Przeciwwskazania

Leku Crohnax nie należy stosować w przypadku:

• nadwrażliwości na kwas salicylowy i jego pochodne lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu^[1],
• ciężkich zaburzeń czynności nerek lub wątroby^[1],
• czynnej choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy^[1],
• zaburzeń krzepnięcia^[1],
• u dzieci poniżej 12 roku życia^[1].

Środki ostrożności

Podczas terapii mesalazyną mogą wystąpić poważne zaburzenia hematologiczne, objawiające się: niewyjaśnionym krwawieniem, wystąpieniem siniaków, plamicą, anemią, gorączką lub bólem gardła^[1]. Mogą także pojawić się objawy świadczące o rozwoju niewydolności wątroby i nerek^[1]. Dlatego przed rozpoczęciem i w czasie trwania terapii lekiem, zaleca się wykonanie badania obrazu krwi, badań czynnościowych wątroby oraz stężenia kreatyniny i badań moczu^[1]. Badania kontrolne należy wykonać 14 dni po rozpoczęciu leczenia, a następnie 2 do 3 razy w odstępach 4-tygodniowych^[1]. W przypadku prawidłowych wyników kolejne badania kontrolne należy przeprowadzić co 3 miesiące^[1].

Interakcje z innymi lekami

Produkt leczniczy Crohnax może wchodzić w interakcje z innymi lekami, jednak większość z nich ma naturę teoretyczną^[1]. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować^[2]. W szczególności należy poinformować lekarza o przyjmowaniu:

• leków stosowanych w celu zmniejszenia krzepliwości, rozrzedzenia krwi (pochodne kumaryny, acenokumarol)^[2],
• leków o silnym działaniu przeciwalergicznym, przeciwzapalnym (glikokortykosteroidy)^[2],
• leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych (niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. indometacyna)^[2],
• leków stosowanych w cukrzycy (pochodne sulfonylomocznika)^[2],
• leku stosowanego m.in. w leczeniu nowotworów, łuszczycy i chorób reumatoidalnych (metotreksat)^[2],
• leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej (probenecyd lub sulfinpirazon)^[2],
• leków o działaniu moczopędnym, obniżającym ciśnienie krwi (furosemid, spironolakton)^[2],
• leku stosowanego w leczeniu gruźlicy (ryfampicyna)^[2],
• leków stosowanych po przeszczepach narządów, hamujących działanie układu odpornościowego (azatiopryna, 6-merkaptopuryna)^[2].

Słownik pojęć

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – Przewlekła choroba zapalna jelita grubego, charakteryzująca się występowaniem owrzodzeń w błonie śluzowej jelita.
• Mesalazyna – Substancja czynna leku Crohnax, działająca przeciwzapalnie na zmienioną chorobowo ścianę odbytnicy.
• Nefrotoksyczność – Toksyczne działanie na nerki, mogące prowadzić do ich uszkodzenia.
• Glikokortykosteroidy – Leki o silnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – Leki stosowane w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku