Wskazania do stosowania leku Corotrope

Spis treści

• Wprowadzenie
• Wskazania do stosowania leku Corotrope
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Corotrope, zawierający substancję czynną milrynon, jest stosowany w leczeniu krótkotrwałej niewydolności krążenia. Jego działanie polega na zwiększaniu siły skurczu mięśnia sercowego oraz rozszerzaniu naczyń krwionośnych^[1]. W artykule omówimy szczegółowo wskazania do stosowania tego leku, dawkowanie, przeciwwskazania oraz specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności.

Wskazania do stosowania leku Corotrope

Lek Corotrope jest przeznaczony do krótkotrwałej terapii dożylnej niewydolności krążenia, w tym zespołów małego rzutu po operacjach kardiochirurgicznych^[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe wskazania:

• Krótkotrwała terapia dożylna niewydolności krążenia – Corotrope jest stosowany w leczeniu niewydolności krążenia, która może wystąpić po operacjach kardiochirurgicznych. Lek pomaga w poprawie funkcji serca i krążenia krwi^[1].
• Leczenie ciężkiej zastoinowej niewydolności serca u dzieci – U dzieci Corotrope jest wskazany w krótkotrwałym leczeniu (do 35 godzin) ciężkiej zastoinowej niewydolności serca, która nie reaguje na konwencjonalne leczenie podtrzymujące, takie jak glikozydy, leki moczopędne, leki rozszerzające naczynia i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)^[1].
• Leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci – Corotrope jest również stosowany w krótkotrwałym leczeniu (do 35 godzin) ostrej niewydolności serca u dzieci, w tym w zespołach małego rzutu po operacjach kardiochirurgicznych^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Leczenie milrynonem rozpoczyna się dawką nasycającą, a następnie podaje się dawkę podtrzymującą w infuzji ciągłej. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta oraz odpowiedzi hemodynamicznej i klinicznej^[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje dotyczące dawkowania:

• Dorośli – Dawka nasycająca wynosi 50 µg/kg mc., podawana powoli dożylnie przez co najmniej 10 minut. Dawka podtrzymująca wynosi od 0,375 do 0,75 µg/kg mc./min^[1].
• Dzieci i młodzież – Dawka nasycająca wynosi od 50 do 75 µg/kg mc., podawana w ciągu 30 do 60 minut. Dawka podtrzymująca wynosi od 0,25 do 0,75 µg/kg mc./min przez okres do 35 godzin^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę podtrzymującą należy zmniejszyć zgodnie z klirensem kreatyniny^[1].

Przeciwwskazania

Leku Corotrope nie należy stosować w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na milrynon lub którykolwiek z pozostałych składników leku.
• Ciężka hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi krążącej).

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas leczenia milrynonem należy dokładnie monitorować ciśnienie krwi, częstość akcji serca, stan kliniczny, EKG, równowagę płynową, elektrolity i czynność nerek^[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe ostrzeżenia i środki ostrożności:

• U pacjentów z ciężką postacią zwężenia zastawki aorty lub tętnicy płucnej oraz z przerostowym zwężeniem podzastawkowym aorty, milrynon nie może zastąpić chirurgicznego usunięcia zwężenia^[1].
• Stosowanie leku o działaniu inotropowym dodatnim, jakim jest milrynon, w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego może prowadzić do niepożądanego zwiększenia zużycia tlenu przez mięsień sercowy^[1].
• Milrynon może wywołać spadek ciśnienia tętniczego krwi na skutek rozszerzenia naczyń krwionośnych. W związku z tym, należy zachować ostrożność stosując milrynon u pacjentów, u których przed włączeniem leczenia stwierdza się obniżone ciśnienie tętnicze krwi^[1].
• U pacjentów z grupy dużego ryzyka obserwowano komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca^[1].
• Milrynon powoduje zwiększenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. U pacjentów z trzepotaniem i migotaniem przedsionków milrynon może zwiększyć częstość rytmu komór^[1].

Słownik pojęć

• Milrynon – syntetyczny związek o działaniu zwiększającym siłę skurczu mięśnia sercowego i rozszerzającym naczynia krwionośne.
• Niewydolność krążenia – stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała.
• Zwężenie zastawki aorty – stan, w którym zastawka aorty jest zwężona, co utrudnia przepływ krwi z serca do aorty.
• Hipowolemia – zmniejszenie objętości krwi krążącej w organizmie.
• Inotropowy – dotyczący siły skurczu mięśnia sercowego.
• Przewodnictwo przedsionkowo-komorowe – proces przekazywania impulsów elektrycznych z przedsionków serca do komór.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku