Jak prawidłowo dawkować lek Busulfan Accord?

Busulfan Accord to lek stosowany w leczeniu kondycjonującym przed przeszczepieniem komórek progenitorowych układu krwiotwórczego. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym jak i kiedy go stosować, aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo terapii.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Leki podawane przed Busulfanem Accord
• Możliwe działania niepożądane
• Przechowywanie leku
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Busulfan Accord dla dorosłych zależy od schematu leczenia, w którym jest stosowany. Istnieją dwa główne schematy:

• Busulfan Accord w połączeniu z cyklofosfamidem: Zalecana dawka wynosi 0,8 mg/kg masy ciała. Każdy wlew trwa 2 godziny i jest podawany co 6 godzin przez 4 kolejne dni przed przeszczepem^[1].
• Busulfan Accord w połączeniu z fludarabiną: Zalecana dawka wynosi 3,2 mg/kg masy ciała. Każdy wlew trwa 3 godziny i jest podawany raz dziennie przez 2 lub 3 kolejne dni przed przeszczepem^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Busulfan Accord dla dzieci i młodzieży (w wieku od 0 do 17 lat) jest obliczane na podstawie masy ciała i mieści się w zakresie 0,8 – 1,2 mg/kg masy ciała. Każdy wlew trwa 2 godziny i jest podawany co 6 godzin przez 4 kolejne dni przed przeszczepem^[1].

Leki podawane przed Busulfanem Accord

Przed podaniem leku Busulfan Accord pacjent otrzymuje:

• Leki przeciwdrgawkowe: w celu zapobiegania drgawkom, które mogą wystąpić po zastosowaniu dużych dawek busulfanu. Zaleca się podawanie fenytoiny lub benzodiazepin^[1].
• Leki przeciwwymiotne: w celu zapobiegania wymiotom, które mogą wystąpić podczas terapii^[1].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Busulfan Accord może powodować działania niepożądane. Najcięższe działania niepożądane mogą obejmować zmniejszenie liczby krążących komórek krwi, zakażenie, zaburzenia wątroby, chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi oraz powikłania płucne^[2]. Inne działania niepożądane mogą obejmować:

• Bardzo często: zmniejszenie liczby krążących komórek krwi, zakażenia, bezsenność, lęk, zawroty głowy, depresja, utrata apetytu, przyspieszenie akcji serca, duszność, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, powiększenie wątroby, wysypka, bóle pleców, zwiększenie wydalania kreatyniny, gorączka, ból głowy, osłabienie, dreszcze, ból, reakcja alergiczna, obrzęk^[2].
• Często: splątanie, zaburzenia układu nerwowego, niskie stężenie sodu we krwi, zmiany i zaburzenia rytmu serca, wzrost częstości oddechów, niewydolność oddechowa, krwotoki pęcherzykowe, astma, zapadnięcie niewielkich obszarów płuca, płyn w opłucnej, zapalenie błony śluzowej przełyku, porażenie jelit, krwawe wymioty, przebarwienia skóry, zaczerwienienie skóry, złuszczanie skóry, zwiększenie stężenia związków azotowych we krwi, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenia nerek^[2].
• Niezbyt często: majaczenie, nerwowość, omamy, pobudzenie, zaburzenia czynności mózgu, krwotok mózgowy, drgawki, zakrzepica tętnicy udowej, dodatkowe skurcze serca, zwolnienie czynności serca, rozproszony wyciek płynu z naczyń włosowatych, zmniejszenie zawartości tlenu we krwi, krwawienie z żołądka i (lub) jelita^[2].
• Częstość nieznana: zaburzenia czynności gruczołów płciowych, zaburzenia soczewki, objawy przekwitania, bezpłodność u kobiet, ropień mózgu, zapalenie skóry, uogólnione zakażenie, zaburzenia wątroby, wzrost aktywności dehydrogenazy mleczanowej we krwi, wzrost stężenia kwasu moczowego i mocznika we krwi, niekompletny rozwój zębów^[2].

Przechowywanie leku

Lek Busulfan Accord należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Zamknięte fiolki należy przechowywać w lodówce (2°C – 8°C). Nie zamrażać roztworu po rozcieńczeniu. Rozcieńczony roztwór należy zużyć natychmiast lub przechowywać zgodnie z zaleceniami producenta^[2].

Słownik pojęć

• Busulfan Accord – lek stosowany w leczeniu kondycjonującym przed przeszczepieniem komórek progenitorowych układu krwiotwórczego.
• Cyklofosfamid – lek cytotoksyczny stosowany w chemioterapii.
• Fludarabina – lek stosowany w leczeniu niektórych rodzajów białaczki.
• Melfalan – lek stosowany w leczeniu nowotworów, w tym szpiczaka mnogiego.
• Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) – powikłanie po przeszczepieniu, w którym przeszczepione komórki atakują organizm biorcy.
• Neutropenia – zmniejszenie liczby neutrofili, rodzaju białych krwinek, co zwiększa ryzyko zakażeń.
• Hiperwentylacja – nadmierne oddychanie, które może prowadzić do obniżenia poziomu dwutlenku węgla we krwi.
• Żółtaczka – stan, w którym skóra i białka oczu stają się żółte z powodu zwiększonego poziomu bilirubiny we krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku