Jak prawidłowo dawkować lek Asubtela?

Asubtela to złożony doustny produkt antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: drospirenon i etynyloestradiol. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Asubtela, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Jak stosować lek Asubtela?
• Rozpoczęcie stosowania leku Asubtela
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki
• Opóźnienie wystąpienia krwawienia z odstawienia
• Zmiana pierwszego dnia krwawienia z odstawienia
• Słownik pojęć

Jak stosować lek Asubtela?

Jedną tabletkę leku Asubtela należy przyjmować codziennie, najlepiej o tej samej porze, popijając niewielką ilością wody. Tabletki można przyjmować z jedzeniem lub bez, ale ważne jest, aby przyjmować je codziennie, mniej więcej o tej samej porze^[1]. Jeden blister zawiera 21 tabletek, a obok każdej tabletki wydrukowany jest dzień tygodnia, w którym należy ją przyjąć. Po przyjęciu wszystkich 21 tabletek należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której powinno wystąpić krwawienie z odstawienia^[2].

Rozpoczęcie stosowania leku Asubtela

Rozpoczęcie stosowania leku Asubtela zależy od tego, czy pacjentka stosowała wcześniej inne hormonalne produkty antykoncepcyjne:

• Jeśli nie stosowano żadnych hormonalnych produktów antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie leku Asubtela można rozpocząć pierwszego dnia cyklu (to znaczy w pierwszym dniu miesiączki). Jeśli pacjentka zacznie stosować lek Asubtela w pierwszym dniu miesiączki, będzie natychmiast chroniona przed ciążą. Można również rozpocząć przyjmowanie leku od 2. do 5. dnia cyklu, ale należy wtedy stosować dodatkowe produkty antykoncepcyjne (np. prezerwatywę) przez pierwsze 7 dni^[1].
• Zmiana ze złożonego hormonalnego produktu antykoncepcyjnego lub systemu terapeutycznego dopochwowego (pierścienia) lub systemu transdermalnego (plastra): Przyjmowanie leku Asubtela najlepiej rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzednio stosowanego leku, ale nie później niż w dniu następującym po przerwie w przyjmowaniu poprzednich tabletek^[2].
• Zmiana z metody opartej wyłącznie na progestagenie: Zmiana z tabletek zawierających wyłącznie progestagen może się odbyć w dowolnym czasie, ale we wszystkich przypadkach zaleca się stosowanie dodatkowych produktów antykoncepcyjnych przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].
• Po poronieniu: Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza^[2].
• Po porodzie: Przyjmowanie leku Asubtela można rozpocząć między 21. a 28. dniem po porodzie. Jeśli przyjmowanie leku rozpocznie się później niż 28. dnia po urodzeniu dziecka, należy stosować dodatkowe produkty antykoncepcyjne przez pierwsze 7 dni przyjmowania leku Asubtela^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeśli minęło mniej niż 12 godzin od pominięcia tabletki, ochrona przed zajściem w ciążę nie jest zmniejszona. Należy przyjąć tabletkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie o pominięciu dawki, a kolejne tabletki o zwykłej porze^[1]. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin od pominięcia tabletki, ochrona przed zajściem w ciążę może być zmniejszona. Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek może przebiegać według dwóch podstawowych zasad:

• Nigdy nie należy przerywać stosowania tabletek na dłużej niż 7 dni.
• 7-dniowy nieprzerwany okres przyjmowania tabletek jest konieczny do dostatecznego zahamowania osi podwzgórze-przysadka-jajniki^[1].

Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych (np. wymioty lub ciężka biegunka), wchłanianie może być niepełne i należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeśli wymioty wystąpiły w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, należy jak najszybciej przyjąć nową tabletkę. Jeśli to możliwe, nową tabletkę należy przyjąć w ciągu 12 godzin od zwykłej pory przyjmowania produktu leczniczego^[1].

Opóźnienie wystąpienia krwawienia z odstawienia

Aby opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia, po dokończeniu aktualnego opakowania należy bez zachowania przerwy rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego blistra produktu leczniczego Asubtela. Tabletki mogą być przyjmowane tak długo, jak chce tego pacjentka, nawet do wyczerpania drugiego opakowania. W tym czasie może wystąpić krwawienie lub plamienie^[1].

Zmiana pierwszego dnia krwawienia z odstawienia

Aby przesunąć termin wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia, niż wynikający z obecnego schematu przyjmowania produktu leczniczego, należy zalecić skrócenie kolejnej przerwy w przyjmowaniu tabletek o tyle dni, o ile zamierza się przesunąć termin wystąpienia krwawienia. Im krótsza przerwa w przyjmowaniu tabletek, tym większe prawdopodobieństwo, że krwawienie z odstawienia nie wystąpi, a podczas przyjmowania tabletek z następnego opakowania może wystąpić plamienie lub krwawienie śródcykliczne^[1].

Słownik pojęć

• Drospirenon – syntetyczny hormon progestagenowy stosowany w złożonych doustnych produktach antykoncepcyjnych.
• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych doustnych produktach antykoncepcyjnych.
• Krwawienie z odstawienia – krwawienie, które występuje podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych.
• Plamienie – niewielkie krwawienie, które może wystąpić między regularnymi krwawieniami miesiączkowymi.

Podsumowanie:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku