Jak prawidłowo dawkować lek Antytoksyna botulinowa ABE?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku
• Próba uczuleniowa
• Odczulanie
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Antytoksyna botulinowa ABE jest lekiem stosowanym w celu neutralizacji toksyn botulinowych typu A, B i E w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym. Lek ten zawiera mieszaninę swoistych immunoglobulin G, które wiążą toksyny botulinowe, neutralizując ich właściwości toksyczne^[1]. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Dawkowanie leku

O zastosowaniu leku Antytoksyna botulinowa ABE decyduje lekarz. Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu tego leku należy przeprowadzić wywiad dotyczący alergii występujących u pacjenta oraz przyjmowania leków antyhistaminowych w ciągu ostatnich 48 godzin^[1].

Profilaktycznie/zapobiegawczo

• Droga podania: domięśniowo.
• Dawka: od 10 ml do 20 ml (jedna do dwóch ampułek)^[1].

Leczniczo

• Droga podania: domięśniowo, a w przypadku ratowania życia, dożylnie.
• Dawka: od 50 ml do 100 ml (od pięciu do dziesięciu ampułek)^[1].
• Uwaga: Przed podaniem leku dożylnie należy ogrzać go do temperatury 37°C^[1].

Próba uczuleniowa

Przed zastosowaniem leku Antytoksyna botulinowa ABE należy zawsze wykonać próbę uczuleniową na antytoksynę końską (białko końskie). Przyjmowanie leków antyhistaminowych na 48 godzin przed wykonaniem próby uczuleniowej może hamować wystąpienie reakcji alergicznej^[1].

Metody przeprowadzenia próby uczuleniowej

• Wstrzyknięcie śródskórne 0,2 ml leku rozcieńczonego 1:1 000 jałowym 0,9% roztworem chlorku sodu.
• Wstrzyknięcie śródskórne 0,2 ml leku rozcieńczonego 1:100 jałowym 0,9% roztworem chlorku sodu.
• Wstrzyknięcie śródskórne 0,1 ml leku rozcieńczonego 1:10 jałowym 0,9% roztworem chlorku sodu^[1].

Jeżeli po 30 minutach po podaniu śródskórnym nie stwierdzi się odczynu miejscowego ani ogólnego, należy wstrzyknąć podskórnie 0,2 ml antytoksyny nierozcieńczonej. Jeżeli 30 minut po wstrzyknięciu podskórnym antytoksyny nierozcieńczonej nie wystąpi odczyn miejscowy ani ogólny, można podać antytoksynę domięśniowo lub dożylnie^[1].

Odczulanie

W przypadku dodatnich lub wątpliwych wyników prób uczuleniowych, przy jednoczesnych wskazaniach do zastosowania leku, można podać Antytoksynę botulinową ABE metodą odczulającą^[1].

Metody odczulania

• Sposób pierwszy: Antytoksynę rozcieńczoną 1:10 jałowym 0,9% chlorkiem sodu należy wstrzykiwać podskórnie, w odstępach co 30 minut do 1 godziny, od 0,1 do 0,5 ml, a następnie Antytoksynę botulinową ABE nierozcieńczoną po 0,2 ml i po 0,5 ml. Pozostałą część zaplanowanej dawki podawać domięśniowo. Zaleca się wstrzykiwanie leku w różne miejsca ciała^[1].
• Sposób drugi: Wstrzyknąć podskórnie najmniejszą dawkę tolerowaną w próbie śródskórnej. Jeżeli w ciągu 30 minut nie wystąpi reakcja, należy zwiększać dawkę co 30 minut, aż do wstrzyknięcia podskórnie 0,2 ml nierozcieńczonej antytoksyny. Pozostałą część zaplanowanej dawki podawać domięśniowo. Zaleca się wstrzykiwanie leku w różne miejsca ciała^[1].

Przedawkowanie

Należy unikać podawania większych dawek niż jest to konieczne. Większa dawka może spowodować zaostrzenie działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne czy objawy neurologiczne^[1].

Słownik pojęć

• Antytoksyna – substancja neutralizująca działanie toksyn.
• Immunoglobulina – białko odpornościowe, które wiąże się z antygenami.
• Próba uczuleniowa – test mający na celu sprawdzenie, czy pacjent jest uczulony na dany lek.
• Odczulanie – metoda podawania leku w małych dawkach w celu zmniejszenia reakcji alergicznej.
• Wstrząs anafilaktyczny – ciężka, nagła reakcja alergiczna, która może zagrażać życiu.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku