Jak prawidłowo dawkować lek ADDIPHOS?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie leku ADDIPHOS
• Przedawkowanie
• Przygotowanie leku do stosowania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Lek ADDIPHOS jest stosowany dożylnie jako uzupełnienie zapotrzebowania na fosforany w trakcie żywienia pozajelitowego. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy żywienie doustne jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane^[1]. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku ADDIPHOS, jak i kiedy go stosować oraz jakie są potencjalne skutki przedawkowania.

Dawkowanie leku ADDIPHOS

Dawkowanie leku ADDIPHOS jest indywidualnie ustalane przez lekarza na podstawie badania oznaczenia stężenia fosforanów we krwi i zapotrzebowania pacjenta na suplementację^[1]. Oto szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania:

• Krótko trwała, niepowikłana hipofosfatemia: Zaleca się dawkę wynoszącą 0,08 mmol/kg mc. przez 6 godzin^[1].
• Długotrwała hipofosfatemia o złożonej etiologii: Zaleca się dawkę wynoszącą 0,16 mmol/kg mc.^[1].
• Bardzo ciężka hipofosfatemia: Może być wskazane zastosowanie dawki wynoszącej nawet 1,2 mmol/kg mc. przez 24 godziny^[1].
• Zapotrzebowanie na fosforany: Zależy również od ilości podawanych kalorii i azotu. Dawka dobowa wynosząca od 10 do 30 mmol zwykle pokrywa zapotrzebowanie pacjenta ważącego 70 kg podczas żywienia pozajelitowego^[1].

Taką podaż można zapewnić stosując od 5 do 15 ml leku ADDIPHOS na 500 do 1000 ml płynu infuzyjnego. 5 do 15 ml leku ADDIPHOS odpowiada 7,5 do 22,5 mmol zarówno potasu, jak i sodu^[1].

Przedawkowanie

Jedynym znanym efektem klinicznym hiperfosfatemii jest zwapnienie ektopowe, stwierdzane najczęściej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek^[1]. Należy uwzględnić zawartość sodu i potasu. Większość pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego ma zwiększoną zdolność wiązania fosforanów^[1].

Przygotowanie leku do stosowania

Leku ADDIPHOS nie należy podawać w postaci nierozcieńczonej. Inne leki należy dodawać zachowując warunki aseptyczne^[1]. Oto szczegółowe wytyczne dotyczące przygotowania leku:

• Zgodność: Do 1000 ml leków: Vamin 14 Electrolyte-Free, Vamin 18 Electrolyte-Free, Vaminolact lub roztworu glukozy (55-600 mg/ml) można dodać nie więcej niż 60 ml leku ADDIPHOS^[1].
• Chlorek sodu: Do 400 ml chlorku sodu 9 mg/ml można dodać nie więcej niż 20 ml leku ADDIPHOS^[1].
• Czas infuzji: ADDIPHOS należy dodawać do innego roztworu w warunkach aseptycznych na jedną godzinę przed rozpoczęciem infuzji. Należy zastosować infuzję dożylną z szybkością odpowiadającą podaniu nie więcej niż 20 mmol potasu na godzinę w celu uniknięcia wystąpienia hiperkaliemii^[1].
• Stabilność: W przypadku wprowadzania dodatkowych leków do roztworu infuzyjnego, infuzję należy zakończyć w ciągu 24 godzin od przygotowania roztworu; pozwoli to uniknąć zakażenia mikrobiologicznego^[1].

Słownik pojęć

• Fosforany – Sole nieorganiczne wymagane w niewielkiej ilości do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
• Żywienie pozajelitowe – Metoda dostarczania składników odżywczych bezpośrednio do krwiobiegu, omijając układ pokarmowy.
• Hipofosfatemia – Stan, w którym poziom fosforanów we krwi jest zbyt niski.
• Hiperfosfatemia – Stan, w którym poziom fosforanów we krwi jest zbyt wysoki.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku