Menu

Jaki preparat żelaza najlepiej się wchłania przy anemii?

Zdiagnozowano u mnie anemię, która jest najprawdopodobniej wywołana obfitymi miesiączkami. Z powodu choroby jestem często ospała, nie mam energii i szybko się męczę. Lekarz wypisał mi m.in. Sorbifer Durules. Zastanawiam się jednak czy jest to dobrze przyswajalny preparat? Jakie żelazo najlepiej się wchłania?

PŁEĆ

WIEK

lat/a

LEK

Sorbifer Durules

Odpowiedź farmaceuty:

Kinga Bednarczyk

10 grudnia, 2021
Żelazo to mikropierwiastek, a to oznacza, że jest obecne w organizmie w niewielkiej ilości. Optymalne stężenie we krwi wynosi u kobiet 60-170 µg/dl (11,1-30,1 µmol/l), zaś u mężczyzn 90-200 µg/dl (17,7-35,8 µmol/l). Pierwiastek ten występuje w postaci jonów dwuwartościowych związanych z hemoglobiną, która jest odpowiedzialna za transport tlenu i dwutlenku węgla. Właśnie dlatego wśród najczęstszych objawów niedoboru żelaza wymienia się m.in. senność i szybką męczliwość, kłopoty z koncentracją, zawroty głowy, a także bladość powłok skórnych [1].

Suplementacja żelaza powinna być poprzedzona wykonaniem morfologii, a jeśli zachodzi taka potrzeba oznaczeniem stężenia żelaza, ferrytyny (stanowiącej magazyn dla tego pierwiastka) oraz transferyny (będącej transporterem żelaza). Badania wykażą czy mamy do czynienia z niedoborem utajonym (hemoglobina jest w normie, zaś poziom ferrytyny jest zbyt niski) lub niedokrwistością z niedoboru żelaza (zaniżony poziom hemoglobiny i ferrytyny). Istnieją również przypadki, gdy stężenie hemoglobiny spada pomimo odpowiedniego poziomu ferrytyny, jednak ten rodzaj niedokrwistości nie jest wywołany niedoborem omawianego pierwiastka [1].

Żelazo wchłania się wówczas, gdy występuje w rozpuszczalnej formie (jony dwuwartościowe) [2]. Z tego powodu jest stosowane w postaci soli nieorganicznych (np. siarczanu) lub organicznych: (m.in. diglicynianu, glukonianiu, fumaranu, pirofosforanu). Dobrze przyswajalnym związkiem jest siarczan żelaza, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (Sorbifer Durules, Tardyferon, Tardyferon Fol). Cechuje go wysoka biodostępność, jednak może wywoływać zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Podobny stopień wchłaniania wykazuje pirofosforan żelaza (Actiferol Fe, Dicofer, Pregnamed), a zwłaszcza jego zmikronizowana postać [3] Uważa się, że obecnie najlepiej przyswajalną formą jest diglicynian żelaza, czyli połączenie jonu żelazawego z aminokwasem – glicyną (Szelazo SR). Co więcej, taka postać żelaza jest wchłaniana niemal na całej długości przewodu pokarmowego, nie podrażniając błony śluzowej żołądka i jelit [4]. Warto mieć na uwadze, że wchłanianie żelaza zwiększają witamina C, kwas foliowy oraz miedź [1].

Czytaj także:
Niedobór żelaza – przyczyny i zasady skutecznej suplementacji

[1] M. Miernik; Magnez, wapń, żelazo – jak mądrze suplementować? Świat Przemysłu Farmaceutycznego 2/2016.

[2] R. Gozdyra, S. M. Dubiel, J. Cieślak; Iron in ferrous gluconate and Ascofer®; International Conference on the Applications of the Mössbauer Effect (ICAME 2009); Journal of Physics: Conference Series 217 (2010) 012146.

[3] T. Jackowska, A. Sapała-Smoczyńska, E. Kamińska; Tolerability of iron preparation Actiferol Fe® in children treated for iron deficiency anemia; Developmental Period Medicine, 2015;XIX,2

[4]https://www.forumginekologii.pl/artykul/chelaty-w-suplementach-dla-kobiet-ciezarnych-i-karmiacych (dostęp 01.12.21).

Produkty

W tej poradzie nie omawiamy konkretnych produktów.

Substancje czynne

Żelazo

Żelazo jest niezbędnym minerałem budującym hemoglobinę i mioglobinę, uczestniczącym w transporcie tlenu, produkcji energii i pracy układu odpornościowego. Jego niedobór prowadzi do niedokrwistości, przewlekłego zmęczenia i zaburzeń koncentracji. W preparatach aptecznych występuje w wielu formach chemicznych – od klasycznych soli po nowoczesne chelaty i kompleksy, różniące się biodostępnością i tolerancją ze strony przewodu pokarmowego.
Witaminy i mikro- i makroelementy
Żelazo

Żelazo jest niezbędnym minerałem budującym hemoglobinę i mioglobinę, uczestniczącym w transporcie tlenu, produkcji energii i pracy układu odpornościowego. Jego niedobór prowadzi do niedokrwistości, przewlekłego zmęczenia i zaburzeń koncentracji. W preparatach aptecznych występuje w wielu formach chemicznych – od klasycznych soli po nowoczesne chelaty i kompleksy, różniące się biodostępnością i tolerancją ze strony przewodu pokarmowego.
Witaminy i mikro- i makroelementy
Witamina C (kwas L-askorbinowy)

Witamina C (kwas L-askorbinowy) to niezbędna, rozpuszczalna w wodzie witamina o szerokim działaniu: silny antyoksydant, kofaktor syntezy kolagenu, wsparcie odporności i wchłaniania żelaza. Organizm jej nie magazynuje, dlatego regularne dostarczanie jej z dietą – bogatą w świeże warzywa i owoce – lub suplementami jest konieczne dla zachowania zdrowia.
Witaminy i mikro- i makroelementy

Schorzenia

Niedokrwistość

Niedokrwistość to schorzenie charakteryzujące się niewystarczającą liczbą czerwonych krwinek lub niskim poziomem hemoglobiny, prowadzące do ograniczonego transportu tlenu w organizmie i charakterystycznych objawów jak zmęczenie i bladość skóry.
Brak danych
Niedobór żelaza

Niedobór żelaza jest jednym z najczęstszych schorzeń, które dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych. Objawia się m.in. zmęczeniem, osłabieniem, bladością skóry oraz łamliwością paznokci.
Brak danych