Opieka paliatywna, czasami nazywana opieką wspierającą, stanowi nieodłączny element kompleksowego leczenia struniaka. Jest zalecana dla wszystkich pacjentów onkologicznych od momentu diagnozy, przez wszystkie etapy leczenia i po jego zakończeniu1. Eksperci ds. struniaka zalecają, aby plany leczenia i opieki po zakończeniu terapii wszystkich pacjentów ze struniakiem obejmowały opiekę paliatywną1.
Zakres opieki paliatywnej w struniaku
Opieka paliatywna może dotyczyć objawów samej choroby lub skutków ubocznych jej leczenia1. Niezależnie od rodzaju leczenia struniaka, opieka paliatywna może pomóc w radzeniu sobie z bólem, problemami z mobilnością i funkcjonowaniem, zdrowiem psychicznym i emocjonalnym, odżywianiem, zmęczeniem i wieloma innymi problemami, aby pomóc pacjentowi czuć się dobrze i żyć pełnią życia podczas zarządzania struniakiem1.
Zgodnie z wytycznymi National Comprehensive Cancer Network (NCCN), opieka paliatywna powinna być rozważana jako część aktywnego zarządzania wszystkimi pacjentami i powinna obejmować kontrolę bólu i objawów, dyskusję na temat obaw i życzeń pacjenta, rozmowę na temat dyrektyw z wyprzedzeniem oraz ocenę psychospołecznych potrzeb pacjenta i rodziny2.
Wsparcie emocjonalne i psychologiczne
Wsparcie psychologiczne jest niezbędne, ponieważ podróż przez leczenie nowotworów może być emocjonalnie wyczerpująca. Grupy wsparcia, doradztwo i usługi zdrowia psychicznego mogą pomóc w radzeniu sobie ze stresem, lękiem i depresją4. Opieka nad osobami, które przeżyły nowotwór, koncentruje się na ogólnym zdrowiu i dobrostanie osoby, która przeszła leczenie nowotworowe. Ta opieka obejmuje zajmowanie się problemami fizycznymi, emocjonalnymi, duchowymi i praktycznymi, z którymi mogą się zmierzyć osoba, która przeżyła nowotwór, i jej bliscy4.
Wyniki badań sugerują, że młodsi pacjenci, kobiety i pacjenci obecnie poddawani leczeniu struniaka są narażeni na wysokie ryzyko niekorzystnych wyników jakości życia5. Chociaż prawie połowa uczestników badania zgłosiła obawy związane z nawrotem choroby, bardzo niewielu zgłosiło posiadanie odpowiedniej opieki emocjonalnej/poznawczej5.
Wsparcie dla rodzin i opiekunów
Kiedy dziecko choruje na nowotwór, każdy członek rodziny potrzebuje wsparcia. Dbanie o siebie w tym trudnym czasie jest ważne. Należy zwrócić się do zespołu leczącego dziecko oraz do ludzi z rodziny i społeczności o wsparcie6. Programy wsparcia mogą pomóc pacjentom i ich rodzinom poradzić sobie z wyzwaniami związanymi z diagnozą nowotworu7.
Ciągłe obserwacje i współdzielona opieka między lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej a lekarzami specjalistycznymi są również niezbędne, aby zapewnić pacjentom ciągłe wsparcie psychospołeczne i monitorować nawroty guza w okresach przeżycia wolnego od nowotworu8. Członkowie rodziny mogą doświadczać stresu, lęku i niepewności co do przyszłości, dlatego ważne jest zapewnienie wsparcia całej rodzinie.
Praktyczne aspekty wsparcia
Plan opieki po zakończeniu leczenia zawiera informacje na temat radzenia sobie z praktycznymi wyzwaniami, takimi jak płacenie rachunków medycznych, radzenie sobie z dostawcami ubezpieczeń lub powrót do pracy9. Życie po leczeniu struniaka może przynieść nowe wyzwania, ale pacjent nie musi stawić im czoła w pojedynkę9.
Kompleksowe sieci wsparcia obejmują także pomoc w nawigowaniu przez system opieki zdrowotnej, koordynację opieki między lekarzami, dostęp do usług wsparcia oraz łączenie z innymi osobami w społeczności struniaka, które przeszły podobną podróż9. Pacjenci mają dostęp do spersonalizowanych planów opieki nad osobami, które przeżyły chorobę, specjalnie zaprojektowanych dla pacjentów i osób, które przeżyły struniaka9.
Specjalistyczne programy wsparcia
Wiele ośrodków medycznych oferuje specjalistyczne programy wsparcia dla pacjentów ze struniakiem. Obejmują one kompleksowe usługi wsparcia, takie jak wsparcie żywieniowe i emocjonalne, aby pomóc pacjentom z ich specyficznymi objawami i wyzwaniami związanymi z tym doświadczeniem1112. Pacjenci ze struniakiem mają również dostęp do światowej klasy centrum chirurgii neurologicznej, najnowocześniejszego neuro oddziału intensywnej terapii i skoordynowanej opieki onkologicznej13.
Diagnoza struniaka może być przerażająca, dlatego zachęca się pacjentów do zasięgnięcia drugiej opinii, aby pomóc im zbadać wszystkie możliwe opcje leczenia14. Kiedy pacjent lub jego bliski staje w obliczu diagnozy struniaka, doświadczony i współczujący zespół ma doświadczenie i współczucie potrzebne pacjentowi i jego rodzinie, aby pomóc im poruszać się po ich podróży15.
Długoterminowe wsparcie i monitorowanie
Regularna opieka kontrolna jest niezbędna dla każdego ze struniakiem, ponieważ nowotwór może ponownie się pojawić. Ścisły nadzór i monitorowanie mogą pomóc w identyfikacji i leczeniu wszelkich nawrotów tak wcześnie, jak to możliwe16. Należy współpracować z zespołem specjalistów opieki zdrowotnej, w tym specjalistą onkologicznym, w celu stworzenia planu leczenia i zarządzania opieką po leczeniu16.
Tylko 41% uczestników badania zgłosiło, że ich potrzeby zostały zaspokojone w przypadku wyzwań związanych z fizyczną jakością życia, a także 25% dla wyzwań emocjonalnych/poznawczych i 18% dla wyzwań społecznych5. Te odkrycia mogą być przydatne w identyfikacji konkretnych grup osób, które przeżyły struniaka, narażonych na wyzwania związane z jakością życia i zwracają uwagę na potrzebę rozszerzenia opieki w celu zaspokojenia potrzeb jakości życia tych pacjentów5.
Integracja z leczeniem podstawowym
Opieka paliatywna nie zastępuje leczenia podstawowego struniaka, ale uzupełnia je, koncentrując się na poprawie jakości życia pacjenta. Pierwotnym celem leczenia jest nie tylko poprawa długoterminowego przeżycia pacjentów, ale także zwiększenie jakości życia pacjenta poprzez zajmowanie się objawami neurologicznymi i zachowanie funkcji poznawczych17. Ta holistyczna opieka zapewnia, że pacjenci otrzymują kompleksowe wsparcie przez cały proces leczenia i po jego zakończeniu.













