Nietrzymanie moczu

Jakie są objawy nietrzymania moczu?

Najczęstsze objawy:
-Popuszczenie moczu podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, kichania, kaszlu, biegania.
-Budzenie się w nocy, żeby pójść do toalety.
-Niespodziewane popuszczanie moczu, np. w stresie albo podczas snu.
-Oddawanie moczu częściej niż 8 razy w czasie dziennej aktywności.
-Mikcja więcej niż 2 razy podczas wypoczynku nocnego
-Popuszczanie moczu przed dotarciem do toalety.
-Konieczność częstego korzystania z toalety nawet wtedy, gdy pęcherz nie jest do mocno wypełniony
-Niewielki, okazjonalny wyciek moczu, np. kilka kropel w trakcie kichania, kaszlu, śmiechu lub wysiłku fizycznego.

Jakie są przyczyny nietrzymania moczu?

Wśród przyczyn nietrzymania moczu wymienia się przede wszystkim przebyte ciąże oraz porody siłami natury, operacje ginekologiczne, choroby gruczołu krokowego i stan po usunięciu prostaty. Za czynnik predysponujący do wystąpienia nietrzymania moczu uważa się również podeszły wiek, nadwagę i otyłość, menopauzę, zaparcia, choroby metaboliczne – cukrzycę, choroby neurologiczne – chorobę Parkinsona i czynniki genetyczne (rodzinne występowanie problemu). Ryzyko zachorowania zwiększać może palenie papierosów i nawracające zakażenia układu moczowego.

Jak zdiagnozować nietrzymanie moczu?

Występujące objawy nietrzymania moczu są charakterystyczne i pozwalają wstępnie ustalić typ nietrzymania moczu (najczęściej wysiłkowe lub z naglącym parciem). Poza typowym badaniem fizykalnym przeprowadza się badanie ginekologiczne u kobiety oraz badanie prostaty palcem u mężczyzny. Wykonuje się badanie ogólne moczu, zwykle podstawowe badania krwi oraz badanie USG układu moczowego, w tym pęcherza (gdy jest pełny oraz po opróżnieniu). Najwięcej informacji o zaburzeniach czynności pęcherza dostarcza badanie urodynamiczne.

Jak zapobiegać nietrzymaniu moczu?

Utrzymywanie prawidłowej masy ciała, stosowanie diety zapobiegającej zaparciom, ograniczenie alkoholu i kofeiny oraz regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy mogą zapobiec nietrzymaniu moczu u części kobiet. Szczególnie ważne jest wzmocnienie mięśni dna miednicy po porodzie, co u wielu kobiet może zapobiec wysiłkowemu nietrzymaniu moczu w późniejszych latach życia.

Leczenie nietrzymania moczu

Leczenie nietrzymania moczu zależy jego od typu i przyczyny oraz nasilenia dolegliwości. Zawsze najlepiej usunąć przyczynę, jeżeli jest to możliwe (np. leczyć zapalenie pęcherza moczowego, odstawić leki oraz substancje działające moczopędnie, leczyć chorobę gruczołu krokowego).

Niezależnie od typu nietrzymania moczu korzystne efekty dają zmiany stylu życia:
-zmniejszenie (lub zaprzestanie) spożycia alkoholu i kofeiny
-zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi i otyłości
-ograniczenie spożycia płynów w sytuacjach, gdy chcesz uniknąć lub ograniczyć problemy z wypływem moczu (np. przed spotkaniem towarzyskim, na noc itp.).