Jak prawidłowo dawkować lek Bevimlar?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku Bevimlar
• Szczególne grupy pacjentów
• Jak przyjmować lek Bevimlar?
• Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?
• Zmiana leczenia
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Bevimlar to lek przeciwzakrzepowy zawierający substancję czynną rywaroksaban. Jest stosowany w leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz w profilaktyce nawrotowej ZŻG i ZP u dorosłych^[1]. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Bevimlar, jak i kiedy go przyjmować oraz co zrobić w przypadku pominięcia dawki.

Dawkowanie leku Bevimlar

Dawkowanie leku Bevimlar zależy od etapu leczenia oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Poniżej przedstawiamy zalecane schematy dawkowania:

• Leczenie ostrej ZŻG lub ZP: Zalecana dawka to 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze trzy tygodnie^[1].
• Kontynuacja leczenia i profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP: Po trzech tygodniach dawka wynosi 20 mg raz na dobę^[1].
• Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG lub ZP: Po zakończeniu co najmniej 6 miesięcy leczenia, zalecana dawka to 10 mg raz na dobę. U pacjentów z dużym ryzykiem nawrotu dawka może wynosić 20 mg raz na dobę^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Niektóre grupy pacjentów wymagają dostosowania dawki lub szczególnej ostrożności podczas stosowania leku Bevimlar:

• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek dawka może być zmniejszona do 15 mg raz na dobę po pierwszych trzech tygodniach leczenia^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Stosowanie leku Bevimlar jest przeciwwskazane u pacjentów z chorobą wątroby, która wiąże się z koagulopatią i ryzykiem krwawienia^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma potrzeby zmiany dawkowania^[1].

Jak przyjmować lek Bevimlar?

Lek Bevimlar należy przyjmować doustnie, najlepiej podczas jedzenia, aby zwiększyć jego wchłanianie^[2]. Tabletki można połknąć w całości, popijając wodą. W przypadku trudności z połykaniem, tabletkę można rozgnieść i wymieszać z wodą lub miękkim pokarmem, takim jak przecier jabłkowy, bezpośrednio przed jej przyjęciem^[2].

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Jeśli pacjent pominie dawkę leku Bevimlar, należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

• Jeśli pacjent przyjmuje 15 mg dwa razy na dobę: Należy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę, aby zapewnić przyjęcie 30 mg leku w ciągu jednego dnia. Można przyjąć dwie tabletki 15 mg jednocześnie. Następnego dnia należy kontynuować regularne dawkowanie^[1].
• Jeśli pacjent przyjmuje 20 mg raz na dobę: Należy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę, a następnego dnia kontynuować zalecane dawkowanie. Nie należy stosować dawki podwójnej tego samego dnia^[1].

Zmiana leczenia

Zmiana leczenia z antagonistów witaminy K (VKA) na lek Bevimlar oraz odwrotnie wymaga szczególnej ostrożności:

• Zmiana leczenia z VKA na Bevimlar: Należy przerwać leczenie VKA i rozpocząć leczenie lekiem Bevimlar, gdy INR wynosi ≤2,5^[1].
• Zmiana leczenia z Bevimlar na VKA: Należy równocześnie podawać VKA, aż INR będzie ≥2,0. Przez pierwsze dwa dni okresu zmiany należy stosować standardowe dawkowanie początkowe VKA, a następnie dawkowanie VKA według testów INR^[1].

Słownik pojęć

• Rywaroksaban – substancja czynna leku Bevimlar, inhibitor czynnika Xa, stosowany w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy.
• Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) – stan, w którym w żyłach głębokich, najczęściej w nogach, tworzą się zakrzepy krwi.
• Zatorowość płucna (ZP) – stan, w którym zakrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując przepływ krwi.
• Antagonista witaminy K (VKA) – grupa leków przeciwzakrzepowych, które działają poprzez hamowanie działania witaminy K.
• INR – Międzynarodowy Współczynnik Znormalizowany, wskaźnik stosowany do monitorowania leczenia przeciwzakrzepowego.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku