Spis treści

• Kobieta Karmiąca
• Prowadzenie Pojazdów
• Interakcje z Alkoholem
• Stosowanie u Seniorów
• Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Nerek
• Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Wątroby

Kobieta Karmiąca

Metformina, substancja czynna leku Etform SR, przenika do mleka kobiecego. Chociaż nie obserwowano działań niepożądanych u noworodków i niemowląt karmionych piersią, ze względu na ograniczoną ilość dostępnych danych, nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia metforminą. Decyzję o tym, czy przerwać karmienie piersią, należy podjąć po rozważeniu korzyści z karmienia piersią i potencjalnego ryzyka działań niepożądanych u dziecka^[1].

Prowadzenie Pojazdów

Metformina stosowana w monoterapii nie powoduje hipoglikemii, dlatego nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Należy jednak zwrócić uwagę pacjentów na ryzyko hipoglikemii podczas stosowania metforminy z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (np. pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną lub meglitynidami)^[2].

Interakcje z Alkoholem

Zatrucie alkoholem związane jest ze zwiększonym ryzykiem kwasicy mleczanowej, zwłaszcza w przypadkach głodzenia, niedożywienia lub zaburzeń czynności wątroby. Należy unikać spożywania nadmiernych ilości alkoholu podczas przyjmowania leku Etform SR^[3].

Stosowanie u Seniorów

Ze względu na możliwość zaburzeń czynności nerek u osób w podeszłym wieku, dawkę metforminy należy ustalić w oparciu o czynność nerek. Konieczna jest regularna ocena czynności nerek. Nie zaleca się rozpoczynania leczenia metforminą u pacjentów w wieku 75 lat i starszych^[4].

Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Nerek

Wartość GFR należy ocenić przed rozpoczęciem stosowania produktu leczniczego zawierającego metforminę, a następnie przynajmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek i u osób w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3-6 miesięcy. Metformina jest przeciwwskazana u pacjentów z GFR <30 ml/min^[5].

Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Wątroby

Metformina jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością wątroby, ostrym zatruciem alkoholem oraz alkoholizmem. Choroby te mogą prowadzić do kumulacji metforminy i zwiększenia ryzyka kwasicy mleczanowej^[6].

Słownik pojęć

• Hipoglikemia – Stan, w którym poziom glukozy we krwi jest zbyt niski.
• Kwasica mleczanowa – Rzadkie, ale poważne powikłanie metaboliczne, które może wystąpić podczas stosowania metforminy.
• GFR – Wskaźnik filtracji kłębuszkowej, miara czynności nerek.
• Mleko kobiece – Mleko produkowane przez gruczoły piersiowe kobiety, które jest źródłem pożywienia dla niemowląt.

Materiały źródłowe

• [1]: Ulotka leku
• [2]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [3]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [4]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [5]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [6]: Charakterystyka produktu leczniczego

Podsumowanie: