Jak prawidłowo dawkować lek Ibuprofen B. Braun?

Ibuprofen B. Braun to lek stosowany w leczeniu objawowym ostrego bólu i gorączki u dzieci i młodzieży. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Ibuprofen B. Braun jest wskazany do stosowania u młodzieży i dzieci o masie ciała ≥ 20 kg oraz w wieku 6 lat i starszych w krótkotrwałym leczeniu objawowym ostrego bólu o umiarkowanym nasileniu oraz w krótkotrwałym leczeniu objawowym gorączki w sytuacjach, w których podanie drogą dożylną jest uzasadnione klinicznie ze względu na niemożność wykorzystania innych dróg podawania^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Ibuprofen B. Braun zależy od masy ciała lub wieku pacjenta. Działania niepożądane można zminimalizować poprzez stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas konieczny do opanowania objawów^[1]. Stosowanie powinno ograniczać się do sytuacji, w których podanie drogą doustną nie jest właściwe. Należy jak najszybciej przejść na leczenie doustne. Ten produkt leczniczy jest wskazany do stosowania przez możliwie najkrótszy okres i nie należy stosować go dłużej niż przez 3 dni^[2].

• Dzieci o masie ciała 20 kg – 29 kg (6-9 lat): 200 mg ibuprofenu, do 3 dawek na dobę; nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 600 mg^[1].
• Dzieci o masie ciała 30 kg – 39 kg (10-11 lat): 200 mg ibuprofenu, do 4 dawek na dobę; nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 800 mg^[1].
• Młodzież o masie ciała ≥ 40 kg (12-17 lat): 200 mg do 400 mg ibuprofenu, maksymalnie do 3 dawek na dobę; nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 1200 mg^[1].

Odstęp między kolejnymi dawkami należy dobierać zależnie od objawów oraz maksymalnej dawki dobowej. Odstęp między dawkami nie powinien być krótszy niż 6 godzin. Nie należy przekraczać zalecanej maksymalnej dawki dobowej^[1].

Przeciwwskazania

Ibuprofen B. Braun nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną, inne NLPZ lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• Występujące w wywiadzie przypadki skurczu oskrzeli, astmy oskrzelowej, nieżytu błony śluzowej nosa, obrzęku naczynioruchowego bądź pokrzywki związane z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
• Schorzenia, w przebiegu których występuje zwiększona tendencja do krwawień lub dochodzi do krwawienia
• Czynna choroba wrzodowa, czynne krwawienie z owrzodzenia trawiennego bądź stwierdzona w wywiadzie nawracająca choroba wrzodowa lub nawracające krwawienie z owrzodzenia trawiennego
• Stwierdzone w wywiadzie krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w związku z zastosowaniem NLPZ
• Czynne krwawienie z naczyń mózgowych lub inne czynne krwawienie
• Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
• Ciężka niewydolność serca (IV klasa wg NYHA)
• Ciężkie odwodnienie (wskutek wymiotów, biegunki lub niedostatecznej podaży płynów)
• Ciąża — ostatni trymestr

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Ibuprofen B. Braun należy omówić to z lekarzem lub pielęgniarką. Przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca lub udaru mózgu, w szczególności gdy są stosowane w dużych dawkach. Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia^[2].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Ibuprofen B. Braun może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Działania niepożądane można zminimalizować poprzez stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas konieczny do wyleczenia objawów^[2].

• Bardzo często: zmęczenie lub bezsenność, ból głowy, zaburzenia równowagi, zgaga, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia oraz nieznaczna utrata krwi z żołądka i jelit mogąca w wyjątkowych przypadkach wywołać niedokrwistość
• Często: zawroty głowy, wysypka skórna, ból i uczucie pieczenia w miejscu podania leku, owrzodzenia przewodu pokarmowego, w przebiegu których może dojść do krwawienia i perforacji, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna
• Niezbyt często: zaburzenia snu (bezsenność), pobudzenie psychoruchowe, drażliwość lub zmęczenie, lęk i niepokój ruchowy, zaburzenia widzenia, uczucie dzwonienia lub brzęczenia w uszach (szumy uszne), zmniejszone wytwarzanie moczu oraz obrzęk, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub chorymi nerkami, objawy uszkodzenia nerek (zespół nerczycowy), śródmiąższowe zapalenie nerek, któremu może towarzyszyć ostra niewydolność nerek, pokrzywka, świąd, plamica (w tym plamica alergiczna), wysypka skórna, reakcje alergiczne ze zmianami skórnymi i świądem, a także napady astmy (którym mogą towarzyszyć spadki ciśnienia tętniczego)
• Rzadko: odwracalne podwójne widzenie (niedowidzenie toksyczne), zaburzenia słuchu, zwężenie przełyku, powikłania uchyłkowatości jelita grubego, nieswoiste krwotoczne zapalenie jelita grubego, charakteryzujące się ciężkimi skurczami i biegunką, uszkodzenie tkanek nerek (martwica brodawek nerkowych), szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania leku, zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi, zażółcenie skóry lub twardówek (białek) oczu, dysfunkcja wątroby, uszkodzenie wątroby, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu leku, ostre zapalenie wątroby, reakcje psychotyczne, nerwowość, drażliwość, splątanie lub dezorientacja i depresja, sztywność karku
• Bardzo rzadko: zaburzenia krwiotworzenia (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia, agranulocytoza), przyspieszona akcja serca (kołatanie serca), niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (sztywność karku, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka lub splątanie), zapalenie przełyku lub trzustki, zwężenie jelita, astma, utrudnione oddychanie (skurcz oskrzeli), duszność i świszczący oddech, choroba autoimmunologiczna o nazwie toczeń układowy rumieniowaty, ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk twarzy, obrzęk języka, obrzęk wewnętrznej części krtani i towarzyszące zwężenie dróg oddechowych, duszność, przyspieszona akcja serca, spadek ciśnienia tętniczego i zagrażający życiu wstrząs)
• Nieznana częstość: ból w klatce piersiowej, który może być objawem potencjalnie ciężkiej reakcji alergicznej zwanej zespołem Kounisa, niewydolność wątroby, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, np. obrzęk, krwiak lub krwawienie, mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne znane jako zespół DRESS, czerwona, łuskowata wysypka ze zgrubieniami pod skórą i pęcherzami, umiejscowiona przeważnie w fałdach skórnych, na tułowiu i kończynach górnych, z gorączką występującą na początku leczenia (ostra uogólniona osutka krostkowa)

Słownik pojęć

• NLPZ – Niesteroidowe leki przeciwzapalne, grupa leków stosowanych w leczeniu bólu i stanów zapalnych.
• Owrzodzenie trawienne – Uszkodzenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, które może prowadzić do krwawienia.
• Przewód tętniczy – Naczynie krwionośne w sercu płodu, które zamyka się po urodzeniu.
• Martwica brodawek nerkowych – Uszkodzenie tkanek nerek, które może prowadzić do niewydolności nerek.
• Zespół DRESS – Ciężka reakcja skórna związana z lekami, charakteryzująca się wysypką, gorączką i obrzękiem węzłów chłonnych.