Mitomycin Accord: Wskazania do stosowania i leczenie schorzeń

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Mitomycin Accord jest lekiem stosowanym w leczeniu nowotworów złośliwych, który zapobiega podziałom komórek nowotworowych bądź opóźnia ich podział, wpływając w różny sposób na ich metabolizm^[1]. Lek ten jest stosowany w leczeniu paliatywnym, co oznacza, że jego celem jest łagodzenie objawów choroby, a nie jej całkowite wyleczenie^[2].

Mitomycyna jest stosowana w leczeniu następujących nowotworów:

• Zaawansowany przerzutowy rak żołądka – Mitomycyna jest podawana dożylnie jako część chemioterapii jednolekowej lub wielolekowej^[1].
• Zaawansowany i/lub przerzutowy rak piersi – Lek ten jest stosowany w podobny sposób jak w przypadku raka żołądka^[1].
• Niedrobnokomórkowy rak płuca – Mitomycyna jest podawana dożylnie jako składnik chemioterapii wielolekowej^[1].
• Zaawansowany rak trzustki – Lek ten jest również stosowany w chemioterapii wielolekowej^[1].
• Powierzchowny rak pęcherza moczowego – Mitomycyna jest podawana do pęcherza moczowego w celu zapobiegania nawrotom raka po resekcji przezcewkowej^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Mitomycyna powinna być stosowana wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w prowadzeniu tego rodzaju leczenia, gdy istnieje ścisłe wskazanie do jej stosowania i przy ciągłej kontroli parametrów hematologicznych^[1]. Istotne jest, aby lek podawać dożylnie. W razie pozażylnego wstrzyknięcia produktu leczniczego dochodzi do rozległej martwicy tkanek mających kontakt z produktem^[1].

Podanie dożylne:

• W chemioterapii jednolekowej: 10-20 mg/m² powierzchni ciała co 6-8 tygodni, 8-12 mg/m² co 3-4 tygodnie lub 5-10 mg/m² co 1-6 tygodni^[1].
• W chemioterapii wielolekowej: dawki są znacznie mniejsze ze względu na ryzyko addytywnego wpływu toksycznego na czynność szpiku kostnego^[1].

Podanie do pęcherza moczowego:

• 20-40 mg mitomycyny rozpuszczone w 20-40 ml roztworu buforu fosforanowego o pH 7.4 lub roztworu chlorku sodu (0,9%) lub wody do wstrzykiwań; podanie wykonuje się raz w tygodniu przez 8-12 tygodni^[1].

Przeciwwskazania

Mitomycyny nie należy stosować w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Karmienie piersią – Mitomycyna przenika do mleka kobiecego i może mieć szkodliwy wpływ na dziecko^[1].
• Pancytopenia lub izolowana leukopenia i/lub małopłytkowość, skazy krwotoczne i ostre zakażenia^[1].
• Perforacja ściany pęcherza moczowego – jest przeciwwskazaniem bezwzględnym do podania do pęcherza^[1].

Możliwe działania niepożądane

Mitomycyna może powodować różne działania niepożądane, które są podzielone na kategorie częstotliwości występowania:

• Bardzo często (≥1/10): zahamowanie czynności szpiku kostnego, leukopenia, małopłytkowość, nudności, wymioty^[1].
• Często (od ≥1/100 do <1/10): śródmiąższowe zapalenie płuc, duszność, kaszel, osutka, alergiczna wysypka skórna, kontaktowe zapalenie skóry, erytrodyzestezja podeszwowo-dłoniowa, niewydolność nerek^[1].
• Niezbyt często (od ≥1/1000 do <1/100): zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, biegunka, jadłowstręt, łysienie, gorączka^[1].
• Rzadko (od ≥1/10 000 do <1/1000): zagrażające życiu zakażenia, posocznica, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, nadciśnienie płucne, choroba żylno-okluzyjna płuc, niewydolność wątroby, podwyższona aktywność aminotransferaz, żółtaczka, choroba żylno-okluzyjna wątroby, uogólniona osutka^[1].
• Bardzo rzadko (<1/10 000): ciężka reakcja alergiczna^[1].

Słownik pojęć

• Mitomycyna – lek stosowany w leczeniu nowotworów, który zapobiega podziałom komórek nowotworowych bądź opóźnia ich podział.
• Chemioterapia jednolekowa – chemioterapia prowadzona za pomocą jednej substancji czynnej.
• Chemioterapia wielolekowa – chemioterapia prowadzona za pomocą kilku substancji czynnych.
• Pancytopenia – znaczne obniżenie liczby wszystkich rodzajów krwinek.
• Leukopenia – obniżona liczba krwinek białych.
• Małopłytkowość – obniżona liczba płytek krwi.
• Śródmiąższowe zapalenie płuc – choroba płuc objawiająca się dusznością, suchym kaszlem i trzeszczeniami wdechowymi.
• Nefrotoksyczność – toksyczne działanie na nerki.
• Posocznica – zatrucie krwi, sepsa.
• Choroba żylno-okluzyjna – zatkanie małych żył w wątrobie lub płucach.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku