Jak prawidłowo dawkować lek Abilium?

Lek Abilium, zawierający substancję czynną arypiprazol, jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Abilium, zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci i młodzieży, a także dla pacjentów z różnymi schorzeniami współistniejącymi.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Abilium dla dorosłych zależy od leczonej choroby:

• Schizofrenia: Zalecana dawka początkowa to 10 mg lub 15 mg na dobę, z dawką podtrzymującą 15 mg na dobę. Lek należy podawać raz na dobę o stałej porze, niezależnie od posiłków. Abilium jest skuteczny w dawkach od 10 mg do 30 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa nie może przekraczać 30 mg^[1].
• Epizody maniakalne w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I: Zalecana dawka to 15 mg arypiprazolu podawane raz na dobę, niezależnie od posiłków, jako monoterapia lub w leczeniu skojarzonym. U niektórych pacjentów może być korzystne zastosowanie większej dawki, jednak maksymalna dawka dobowa nie może przekraczać 30 mg^[1].
• Zapobieganie nawrotom epizodów maniakalnych: W celu zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych u pacjentów, którzy stosują arypiprazol w monoterapii lub w terapii skojarzonej, należy kontynuować leczenie stosując ustaloną dawkę. Dostosowanie dawki dobowej, w tym jej zmniejszenie, należy rozważyć na podstawie stanu klinicznego^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Abilium dla dzieci i młodzieży różni się w zależności od wieku i leczonej choroby:

• Schizofrenia u młodzieży w wieku 15 lat i starszej: Zalecana dawka to 10 mg na dobę, podawane raz na dobę, niezależnie od posiłków. Leczenie powinno być rozpoczęte od dawki 2 mg (stosując arypiprazol 1 mg/ml roztwór doustny) przez 2 dni, stopniowo zwiększanej do 5 mg przez kolejne 2 dni, aż do osiągnięcia zalecanej dawki dobowej wynoszącej 10 mg. Maksymalna dawka dobowa nie może przekraczać 30 mg^[1].
• Epizody maniakalne w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I u młodzieży w wieku 13 lat i starszej: Zalecana dawka to 10 mg na dobę, podawana raz na dobę, niezależnie od posiłków. Leczenie należy rozpocząć od dawki 2 mg (stosując arypiprazol roztwór doustny, 1 mg/ml) przez 2 dni, stopniowo zwiększanej do 5 mg przez kolejne 2 dni, aż do osiągnięcia zalecanej dawki dobowej wynoszącej 10 mg. Czas trwania leczenia nie może być dłuższy niż 12 tygodni^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Dawkowanie leku Abilium może wymagać dostosowania w przypadku pacjentów z różnymi schorzeniami współistniejącymi:

• Zaburzenia czynności wątroby: Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu lekkim do umiarkowanego. W grupie pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby największą dawkę dobową 30 mg należy stosować ze szczególną ostrożnością^[1].
• Zaburzenia czynności nerek: Nie jest konieczne modyfikowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku: Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność arypiprazolu w leczeniu schizofrenii i zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I u pacjentów w wieku 65 lat i starszych nie została ustalona. Należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej, jeśli pozwalają na to okoliczności kliniczne^[1].
• Płeć: Nie jest konieczne modyfikowanie dawki arypiprazolu w zależności od płci^[1].
• Palenie tytoniu: Nie jest konieczne modyfikowanie dawki u palaczy^[1].
• Dostosowanie dawki z powodu interakcji: Dawkę arypiprazolu należy zmniejszyć w okresie równoczesnego stosowania silnego inhibitora cytochromu CYP3A4 lub CYP2D6. Po zakończeniu jednoczesnego stosowania inhibitora CYP3A4 lub CYP2D6, dawkę arypiprazolu należy zwiększyć. Dawkę arypiprazolu należy zwiększyć w okresie równoczesnego stosowania leków silnie indukujących CYP3A4. Po odstawieniu produktu leczniczego indukującego CYP3A4, dawkę arypiprazolu należy ponownie zmniejszyć do dawki zalecanej^[1].

Sposób podawania

Lek Abilium należy przyjmować doustnie, niezależnie od posiłków. Kapsułki należy połykać w całości i popijać wodą. Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze^[2].

Słownik pojęć

• Arypiprazol – Substancja czynna leku Abilium, stosowana w leczeniu schizofrenii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
• Schizofrenia – Choroba psychiczna charakteryzująca się m.in. halucynacjami, urojeniami, chaotyczną mową i zachowaniem.
• Epizody maniakalne – Okresy nadmiernego pobudzenia, euforii, drażliwości i zwiększonej aktywności, typowe dla zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.
• Cytochrom CYP3A4 i CYP2D6 – Enzymy wątrobowe odpowiedzialne za metabolizm wielu leków, w tym arypiprazolu.
• Inhibitory – Substancje hamujące działanie enzymów, co może wpływać na metabolizm leków.
• Induktory – Substancje zwiększające aktywność enzymów, co może wpływać na metabolizm leków.

Podsumowanie