Jak prawidłowo dawkować lek OLIMEL N7E?

Lek OLIMEL N7E jest stosowany do żywienia pozajelitowego u dorosłych oraz dzieci powyżej 2 roku życia, gdy odżywianie doustne nie jest możliwe lub niewystarczające. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku OLIMEL N7E, uwzględniając różne grupy wiekowe oraz stany kliniczne pacjentów.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku OLIMEL N7E zależy od wydatku energetycznego pacjenta, stanu klinicznego, masy ciała oraz możliwości metabolizowania składników leku. Średnie dobowe zapotrzebowanie to:

• Azot: 0,16 do 0,35 g azotu/kg masy ciała (1 – 2 g aminokwasów/kg), w zależności od stanu odżywienia pacjenta oraz stopnia katabolizmu^[1].
• Kalorie: 20 do 40 kcal/kg^[1].
• Płyny: 20 do 40 ml płynu/kg lub 1 do 1,5 ml na zużywaną kcal^[1].

Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 40 kcal/kg w objętości 35 ml/kg, co odpowiada 1,5 g aminokwasów/kg, 4,9 g glukozy/kg, 1,4 g tłuszczów/kg, 1,2 mmol sodu/kg oraz 1,1 mmol potasu/kg^[1]. Dla pacjenta ważącego 70 kg odpowiada to 2450 ml produktu OLIMEL na dobę, co oznacza przyjęcie 108 g aminokwasów, 343 g glukozy oraz 98 g tłuszczów (tzn. 2352 kcal niebiałkowych oraz całkowitej ilości 2793 kcal)^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku OLIMEL N7E u dzieci w wieku powyżej 2 lat i młodzieży zależy od wydatku energetycznego pacjenta, stanu klinicznego, masy ciała oraz możliwości metabolizowania składników leku. Dobowe zapotrzebowanie na płyny, azot oraz energię stale maleje wraz z wiekiem^[1]. Wzięto pod uwagę dwie grupy wiekowe:

• Dzieci w wieku 2-11 lat: Zalecane dawki to 60-120 ml płynów/kg/doba, 1-2 g aminokwasów/kg/doba, 1,4-8,6 g glukozy/kg/doba, 0,5-3 g tłuszczów/kg/doba oraz całkowita wartość energetyczna 30-75 kcal/kg/doba^[1].
• Młodzież w wieku 12-18 lat: Zalecane dawki to 50-80 ml płynów/kg/doba, 1-2 g aminokwasów/kg/doba, 0,7-5,8 g glukozy/kg/doba, 0,5-2 g tłuszczów/kg/doba oraz całkowita wartość energetyczna 20-55 kcal/kg/doba^[1].

Maksymalna szybkość podania na godzinę wynosi 2,6 ml/kg/godz. u dzieci w wieku 2-11 lat i 1,7 ml/kg/godz. u młodzieży w wieku 12-18 lat^[1].

Sposób podawania

Lek OLIMEL N7E jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia. Zaleca się, aby po otwarciu niezwłocznie zużyć zawartość worka i nie przechowywać do następnej infuzji^[1]. Po zmieszaniu otrzymuje się jednorodną mieszaninę o mlecznym wyglądzie. Z powodu wysokiej osmolarności OLIMEL można podawać wyłącznie do żyły centralnej^[1]. Zalecany czas trwania infuzji wynosi od 12 do 24 godzin^[1].

Przedawkowanie

W przypadku niewłaściwego podania leku (przedawkowania i/lub wyższej od zalecanej szybkości infuzji) mogą pojawić się oznaki hiperwolemii oraz kwasicy^[1]. Zbyt szybka infuzja lub podawanie nieodpowiednio dużej objętości leku może spowodować nudności, wymioty, dreszcze, ból głowy, uderzenia gorąca, hiperhydrozę oraz zaburzenia elektrolitowe^[1]. W takich sytuacjach należy natychmiast przerwać infuzję. W niektórych poważnych przypadkach niezbędna może być hemodializa, hemofiltracja lub hemodiafiltracja^[1].

Słownik pojęć

• Azot – Pierwiastek chemiczny, który jest niezbędny do syntezy białek w organizmie.
• Kalorie – Jednostka miary energii, którą organizm uzyskuje z pożywienia.
• Osmolarność – Miara stężenia substancji rozpuszczonych w roztworze.
• Hiperwolemia – Stan, w którym w organizmie znajduje się nadmierna ilość płynów.
• Kwasica – Stan, w którym krew staje się zbyt kwaśna.
• Hemodializa – Proces oczyszczania krwi za pomocą specjalnego urządzenia, stosowany w przypadku niewydolności nerek.

Podsumowanie