Jak prawidłowo dawkować lek SmofKabiven?

SmofKabiven to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym u pacjentów, u których inne metody żywienia są niewystarczające lub niemożliwe. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, sposób jego podawania oraz ważne informacje dotyczące jego stosowania.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku SmofKabiven u dorosłych pacjentów zależy od ich masy ciała, stanu klinicznego oraz zapotrzebowania na składniki odżywcze i energetyczne. Zakres dawki wynosi od 13 do 31 ml leku na kilogram masy ciała na dobę, co zapewnia dostarczenie od 0,6 do 1,6 g aminokwasów na kilogram masy ciała na dobę oraz od 14 do 35 kcal na kilogram masy ciała na dobę energii całkowitej^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku SmofKabiven u dzieci w wieku od 2 do 11 lat powinno być regularnie dostosowywane do wymagań pacjenta, które różnią się znacznie bardziej niż u dorosłych pacjentów. Zalecana dawka wynosi do 35 ml na kilogram masy ciała na dobę^[1]. U młodzieży w wieku od 12 do 16/18 lat SmofKabiven można dawkować jak u dorosłych pacjentów^[1].

Sposób podawania

SmofKabiven jest podawany dożylnie, w infuzji do żyły centralnej. Przed podaniem zawartość trzech oddzielnych komór worka należy zmieszać, a także przed ewentualnym dodaniem innych substancji przez przeznaczony do tego celu port^[2]. Zalecany czas trwania infuzji wynosi od 14 do 24 godzin^[1].

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku SmofKabiven, jeśli u pacjenta występuje:

• uczulenie na substancje czynne lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2],
• alergia na białko ryb, jaja, orzeszki ziemne lub soję^[2],
• zbyt wysokie stężenie tłuszczów we krwi (hiperlipidemia)^[2],
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby^[2],
• problem z krzepnięciem krwi^[2],
• wada metabolizmu aminokwasów^[2],
• ciężka choroba nerek bez możliwości przeprowadzenia dializy^[2],
• ostry wstrząs^[2],
• niekontrolowane, zwiększone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia)^[2],
• zwiększone stężenie we krwi któregokolwiek z elektrolitów zawartych w leku^[2],
• płyn w płucach (ostry obrzęk płuc)^[2],
• zbyt dużo płynu w organizmie (przewodnienie)^[2],
• nieleczona niewydolność serca^[2],
• zaburzenie w układzie krzepnięcia krwi (zespół hemofagocytarny)^[2],
• niestabilny stan ogólny, np. ciężki stan pourazowy, niewyrównana cukrzyca, ostry zawał serca, udar, zakrzep, kwasica metaboliczna, ciężkie zakażenie, śpiączka, niedobór płynów^[2].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, SmofKabiven może powodować działania niepożądane. Często występujące działania niepożądane to nieznaczne podwyższenie temperatury ciała^[2]. Niezbyt często mogą wystąpić duże stężenie enzymów wątrobowych we krwi, brak apetytu, nudności, wymioty, dreszcze, zawroty i bóle głowy^[2]. Rzadko mogą wystąpić niskie lub wysokie ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu, przyspieszony rytm serca (tachykardia), reakcje nadwrażliwości, uczucie gorąca i zimna, bladość, lekkie zasinienie ust i skóry, bóle szyi, pleców, kości, klatki piersiowej i lędźwi^[2].

Słownik pojęć

• Hiperlipidemia – Zbyt wysokie stężenie tłuszczów we krwi.
• Infuzja dożylna – Podawanie leku bezpośrednio do żyły.
• Kwasica metaboliczna – Zaburzenie polegające na zbyt dużej ilości substancji o charakterze kwaśnym we krwi.
• Osmolarność – Miara stężenia substancji rozpuszczonych w roztworze.
• Przewodnienie – Zbyt duża ilość płynu w organizmie.
• Żywienie pozajelitowe – Dostarczanie składników odżywczych bezpośrednio do krwiobiegu, z pominięciem przewodu pokarmowego.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku