Jak prawidłowo dawkować lek Metformax SR 500?

Metformax SR 500 to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, który zawiera metforminę. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby osiągnąć najlepsze rezultaty terapeutyczne.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Metformax SR 500 jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Może być stosowany w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub z insuliną^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Metformax SR 500 zależy od kilku czynników, takich jak wiek pacjenta, czynność nerek oraz inne stosowane leki. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania.

Dorośli z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min)

• Monoterapia i leczenie skojarzone z innymi doustnymi produktami leczniczymi przeciwcukrzycowymi: Zazwyczaj dawka początkowa to 1 tabletka stosowana raz na dobę. Po 10 do 15 dniach leczenia należy dostosować dawkę na podstawie pomiaru stężenia glukozy we krwi. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 4 tabletki^[1].
• Leczenie skojarzone z insuliną: Początkowa dawka to zazwyczaj 1 tabletka na dobę, a dawka insuliny jest dostosowywana na podstawie pomiarów stężenia glukozy we krwi^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku

Z uwagi na ryzyko zaburzeń czynności nerek, dawkę metforminy należy ustalić na podstawie parametrów czynności nerek. Podczas leczenia konieczna jest regularna kontrola czynności nerek^[1].

Zaburzenie czynności nerek

• GFR 60–89 ml/min: Całkowita maksymalna dawka dobowa to 2000 mg. Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek^[1].
• GFR 45–59 ml/min: Całkowita maksymalna dawka dobowa to 2000 mg. Przed rozważaniem rozpoczęcia leczenia metforminą, należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej^[1].
• GFR 30–44 ml/min: Całkowita maksymalna dawka dobowa to 1000 mg^[1].
• GFR < 30 ml/min: Metformina jest przeciwwskazana^[1].

Dzieci i młodzież

Ze względu na brak odpowiednich danych, nie należy stosować produktu Metformax SR 500 u dzieci^[1].

Przeciwwskazania

Metformax SR 500 nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Każdy rodzaj ostrej kwasicy metabolicznej, takiej jak kwasica mleczanowa lub cukrzycowa kwasica ketonowa^[1].
• Stan przedśpiączkowy w cukrzycy^[1].
• Ciężka niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min)^[1].
• Ostre stany chorobowe wiążące się z ryzykiem zaburzeń czynności nerek, takie jak odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs^[1].
• Choroby mogące być przyczyną niedotlenienia tkanek, takie jak niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, wstrząs^[1].
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Metformax SR 500 należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą. Lek może wywołać bardzo rzadkie, ale bardzo ciężkie działanie niepożądane nazywane kwasicą mleczanową, zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek^[2]. Ryzyko kwasicy mleczanowej zwiększa się w przypadku niewyrównanej cukrzycy, ciężkiego zakażenia, długotrwałego głodzenia lub spożywania alkoholu, odwodnienia, zaburzeń czynności wątroby oraz wszelkich stanów chorobowych, w których jakaś część ciała jest niewystarczająco zaopatrywana w tlen^[2].

Słownik pojęć

• Cukrzyca typu 2 – Choroba metaboliczna charakteryzująca się wysokim poziomem glukozy we krwi z powodu oporności na insulinę lub niewystarczającej produkcji insuliny.
• Kwasica mleczanowa – Stan metaboliczny, w którym dochodzi do nagromadzenia kwasu mlekowego we krwi, co może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.
• GFR – Wskaźnik filtracji kłębuszkowej, który ocenia funkcję nerek.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku