Jak prawidłowo dawkować lek Matrifen?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku Matrifen
• Wybór dawki początkowej
• Zmiana dawki i leczenie podtrzymujące
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Matrifen jest stosowany w leczeniu ciężkiego przewlekłego bólu, który wymaga ciągłego podawania leków opioidowych. Jest dostępny w formie systemu transdermalnego, czyli plastra, który uwalnia fentanyl przez skórę do krwiobiegu^[1]. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Matrifen, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Dawkowanie leku Matrifen

Dawkowanie leku Matrifen powinno być indywidualnie dostosowane do każdego pacjenta, w oparciu o ocenę stanu pacjenta oraz regularną weryfikację skuteczności leczenia. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę^[1].

• Matrifen 12 mikrogramów/godzinę: każdy plaster zawiera 1,38 mg fentanylu i uwalnia 12 mikrogramów na godzinę.
• Matrifen 25 mikrogramów/godzinę: każdy plaster zawiera 2,75 mg fentanylu i uwalnia 25 mikrogramów na godzinę.
• Matrifen 50 mikrogramów/godzinę: każdy plaster zawiera 5,50 mg fentanylu i uwalnia 50 mikrogramów na godzinę.
• Matrifen 75 mikrogramów/godzinę: każdy plaster zawiera 8,25 mg fentanylu i uwalnia 75 mikrogramów na godzinę.
• Matrifen 100 mikrogramów/godzinę: każdy plaster zawiera 11,0 mg fentanylu i uwalnia 100 mikrogramów na godzinę.

Wybór dawki początkowej

Wybór dawki początkowej leku Matrifen powinien opierać się na dotychczasowym stosowaniu opioidów przez pacjenta. Zaleca się, aby Matrifen stosować u pacjentów wykazujących tolerancję na opioidy oraz brać pod uwagę obecny stan ogólny i medyczny pacjenta, w tym masę ciała, wiek i stopień osłabienia^[1].

Dorośli

• Pacjenci otrzymujący wcześniej opioidy: Dawkowanie może być zwiększane lub zmniejszane w razie potrzeby o 12 μg/h lub 25 μg/h, aby osiągnąć najmniejszą skuteczną dawkę.
• Pacjenci wcześniej nieprzyjmujący opioidów: Zasadniczo nie zaleca się podawania transdermalnie opioidów pacjentom, którzy wcześniej ich nie przyjmowali. Należy rozważyć inne sposoby podania (doustnie, parenteralnie).

Zmiana dawki i leczenie podtrzymujące

Plaster Matrifen powinien być zmieniany co 72 godziny. Stopniowe zwiększanie dawki powinno być indywidualne dla każdego pacjenta na podstawie średniej dobowej dawki stosowanych dodatkowo leków przeciwbólowych i prowadzone aż do uzyskania równowagi między skutecznością przeciwbólową a tolerancją^[1].

• Jeśli po stosowaniu pierwszego plastra działanie przeciwbólowe jest niewystarczające, plaster może być zmieniony po 48 godzinach na plaster o tej samej mocy lub dawka może być zwiększona po 72 godzinach.
• W przypadku konieczności zastosowania dawki większej niż 100 μg/h można zastosować więcej niż jeden plaster produktu Matrifen.
• Pacjenci mogą okresowo wymagać dodatkowych dawek leków przeciwbólowych o krótkim czasie działania w celu opanowania bólów przebijających.

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: Pacjentów w podeszłym wieku należy dokładnie obserwować, a dawkę indywidualnie dobierać na podstawie stanu pacjenta^[1].

Zaburzenia czynności nerek i wątroby: Pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy dokładnie obserwować, a dawkę indywidualnie dobierać na podstawie stanu pacjenta^[1].

Dzieci: Produkt Matrifen należy podawać wyłącznie tolerującym opioidy dzieciom w wieku od 2 do 16 lat, które aktualnie otrzymują odpowiednik co najmniej 30 mg morfiny w postaci doustnej na dobę^[1].

Sposób podawania

Produkt Matrifen jest systemem transdermalnym. Należy go stosować w obrębie niepodrażnionej i niepoddawanej naświetlaniom skóry, na płaskich częściach klatki piersiowej lub górnej części ramion. W przypadku małych dzieci preferowanym miejscem jego przyklejenia jest górna część pleców^[1].

• Przed użyciem plastra powierzchnia skóry powinna być całkowicie osuszona.
• Plaster należy nakleić na skórę bezpośrednio po wyjęciu z saszetki ochronnej.
• Przykleić plaster na skórę, stosując lekki ucisk dłonią przez około 30 sekund.
• Po założeniu plastra należy dokładnie umyć ręce czystą wodą.
• Nowy plaster może być przyklejony po zdjęciu poprzedniego plastra i musi być on umieszczony w innym miejscu skóry.

Słownik pojęć

• Fentanyl – silny lek przeciwbólowy z grupy opioidów, stosowany w leczeniu ciężkiego przewlekłego bólu.
• System transdermalny – metoda podawania leku przez skórę za pomocą plastra.
• Depresja oddechowa – stan, w którym oddychanie jest spowolnione i spłycone, co może prowadzić do niedotlenienia organizmu.
• Hiperalgezja – zwiększona wrażliwość na ból, która może wystąpić podczas długotrwałego stosowania opioidów.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku