Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku REQUIP
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Przerwanie stosowania leku
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

REQUIP to lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona. Substancją czynną leku jest ropinirol, który należy do grupy leków zwanych agonistami dopaminy. Agoniści dopaminy działają w mózgu podobnie do naturalnie występującej substancji zwanej dopaminą, pomagając złagodzić objawy choroby Parkinsona^[1].

Dawkowanie leku REQUIP

Dawkowanie leku REQUIP jest indywidualnie dostosowywane przez lekarza w zależności od skuteczności i tolerancji leku przez pacjenta. Lek należy przyjmować trzy razy na dobę, najlepiej w czasie spożywania posiłku, aby poprawić tolerancję leku w przewodzie pokarmowym^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Rozpoczynanie leczenia:

• Tydzień 1: 0,25 mg trzy razy na dobę (całkowita dawka dobowa: 0,75 mg)
• Tydzień 2: 0,5 mg trzy razy na dobę (całkowita dawka dobowa: 1,5 mg)
• Tydzień 3: 0,75 mg trzy razy na dobę (całkowita dawka dobowa: 2,25 mg)
• Tydzień 4: 1 mg trzy razy na dobę (całkowita dawka dobowa: 3 mg)

Po początkowym okresie zwiększania dawek, można dalej zwiększać dawki co tydzień o 0,5 do 1 mg ropinirolu trzy razy na dobę (1,5 do 3 mg/dobę). Reakcja na leczenie może być widoczna podczas stosowania dawek w zakresie między 3 a 9 mg ropinirolu na dobę. Jeśli nie osiągnięto wystarczającej kontroli objawów, dawka ropinirolu może być zwiększana aż do 24 mg na dobę^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej klirens ropinirolu jest zmniejszony o około 15%. Chociaż dostosowanie dawki nie jest wymagane, dawkę ropinirolu należy stopniowo zwiększać, uważnie obserwując tolerancję leku, aż do uzyskania optymalnej reakcji klinicznej^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny pomiędzy 30 a 50 mL/min) nie obserwowano zmiany klirensu ropinirolu, nie ma zatem potrzeby dostosowywania dawek leku w tej grupie pacjentów. U pacjentów z krańcową niewydolnością nerek (pacjenci hemodializowani) dawka początkowa powinna wynosić 0,25 mg trzy razy na dobę. Zalecana maksymalna dawka u pacjentów regularnie hemodializowanych wynosi 18 mg na dobę^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

REQUIP jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby^[1].

Przerwanie stosowania leku

Podobnie jak w przypadku innych agonistów dopaminy, ropinirol należy odstawiać stopniowo, poprzez zmniejszanie liczby podawanych w ciągu doby dawek leku przez okres jednego tygodnia. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do wystąpienia objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego, który może być poważnym zagrożeniem dla zdrowia^[1].

Słownik pojęć

• Choroba Parkinsona – przewlekła choroba neurodegeneracyjna, charakteryzująca się drżeniem, sztywnością mięśni oraz spowolnieniem ruchowym.
• Ropinirol – substancja czynna leku REQUIP, należąca do grupy agonistów dopaminy.
• Agoniści dopaminy – leki, które naśladują działanie dopaminy, neuroprzekaźnika w mózgu.
• Klirens – miara zdolności organizmu do eliminacji substancji z krwi.
• Złośliwy zespół neuroleptyczny – rzadkie, ale poważne powikłanie związane z nagłym przerwaniem leczenia dopaminergicznego, charakteryzujące się sztywnością mięśni, gorączką i niestabilnym ciśnieniem krwi.

Podsumowanie

REQUIP jest lekiem stosowanym w leczeniu choroby Parkinsona. Dawkowanie leku jest indywidualnie dostosowywane przez lekarza, a lek należy przyjmować trzy razy na dobę, najlepiej w czasie posiłku. Ważne jest, aby nie przerywać nagle stosowania leku, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań. Pacjenci powinni być świadomi możliwych działań niepożądanych i skonsultować się z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku