Interakcje leku Poltram z innymi substancjami

Lek Poltram, zawierający tramadol, jest stosowany w leczeniu bólu o średnim i dużym natężeniu. W artykule omówimy interakcje tego leku z innymi lekami, substancjami oraz alkoholem, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć

Interakcje z innymi lekami

Poltram może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Oto najważniejsze interakcje:

• Inhibitory MAO: Tramadol nie powinien być stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO, ponieważ zwiększają jego toksyczność^[1]. Może to prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń czynności ośrodkowego układu nerwowego, ośrodka oddechowego i krążenia.
• Leki działające na OUN: Jednoczesne stosowanie tramadolu z innymi środkami działającymi hamująco na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), w tym alkoholem, może nasilać działania niepożądane dotyczące OUN^[1].
• Inhibitory i induktory enzymów wątrobowych: Cymetydyna (inhibitor enzymów wątrobowych) nie powoduje istotnych klinicznych interakcji z tramadolem, natomiast karbamazepina (induktor enzymów wątrobowych) zmniejsza działanie przeciwbólowe tramadolu^[1].
• Leki o mieszanym potencjale agonistyczno-antagonistycznym: Stosowanie tramadolu z buprenorfiną, nalbufiną lub pentazocyną może osłabić działanie przeciwbólowe tramadolu^[1].
• Leki obniżające próg drgawkowy: Tramadol może wywoływać napady drgawek oraz zwiększać ryzyko drgawek przy jednoczesnym stosowaniu leków takich jak SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne^[1].
• Leki serotoninergiczne: Jednoczesne stosowanie tramadolu z lekami serotoninergicznymi może prowadzić do zespołu serotoninowego, stanu mogącego zagrażać życiu^[1].
• Pochodne kumaryny: Stosowanie tramadolu z pochodnymi kumaryny (np. warfaryna) może wydłużać czas protrombinowy i powodować wybroczyny na skórze^[1].
• Inhibitory CYP3A4: Ketokonazol i erytromycyna mogą spowolnić metabolizm tramadolu^[1].
• Chinidyna: Chinidyna powoduje zwiększenie stężenia tramadolu we krwi, co może wymagać dostosowania dawki^[1].
• Ondansetron: Podanie ondansetronu przed lub po operacji może zwiększać zapotrzebowanie na tramadol^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Poltram może również wchodzić w interakcje z innymi substancjami, co może wpływać na jego działanie oraz bezpieczeństwo stosowania:

• Alkohol: Stosowanie tramadolu z alkoholem może nasilać działania niepożądane dotyczące ośrodkowego układu nerwowego, w tym depresję oddechową^[2]. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym zgonu.
• Inne substancje działające depresyjnie na OUN: Tramadol należy ostrożnie przepisywać pacjentom, których stan wymaga stosowania leków uspokajających, przeciwlękowych, neuroleptyków, leków zwiotczających mięśnie, przeciwdepresyjnych i innych produktów działających depresyjnie na OUN^[1].

Interakcje z alkoholem

Stosowanie tramadolu z alkoholem jest zdecydowanie niewskazane. Alkohol może nasilać działania niepożądane tramadolu, zwłaszcza te dotyczące ośrodkowego układu nerwowego, takie jak senność, zawroty głowy, a także depresję oddechową^[2]. W skrajnych przypadkach może to prowadzić do zgonu. Pacjenci powinni unikać spożywania alkoholu podczas leczenia tramadolem.

Słownik pojęć

• Tramadol – lek przeciwbólowy działający na ośrodkowy układ nerwowy, stosowany w leczeniu bólu o średnim i dużym natężeniu.
• Inhibitory MAO – leki stosowane w leczeniu depresji i choroby Parkinsona, które mogą wchodzić w interakcje z tramadolem.
• Ośrodkowy układ nerwowy (OUN) – część układu nerwowego obejmująca mózg i rdzeń kręgowy.
• Zespół serotoninowy – stan mogący zagrażać życiu, spowodowany nadmiarem serotoniny w mózgu, często wynikający z interakcji leków serotoninergicznych.
• Depresja oddechowa – stan, w którym oddychanie jest spowolnione lub płytkie, co może prowadzić do niedotlenienia organizmu.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku