Jak prawidłowo dawkować lek Adrenalina WZF 0,1%?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Przeciwwskazania i środki ostrożności
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Adrenalina WZF 0,1% to lek stosowany w sytuacjach zagrożenia życia, takich jak nagłe zatrzymanie krążenia, wstrząs anafilaktyczny, napad astmy oskrzelowej, ciężka bradykardia oraz wstrząs kardiogenny. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania^[1][2].

Dawkowanie dla dorosłych

Adrenalinę WZF 0,1% można podawać podskórnie, domięśniowo oraz dożylnie. Dawkowanie zależy od stanu pacjenta i rodzaju sytuacji medycznej^[1][2]:

• Nagłe zatrzymanie krążenia – resuscytacja krążeniowo-oddechowa:
  • Dożylnie 1 mg adrenaliny po 10-krotnym rozcieńczeniu albo bez rozcieńczania, podając następnie bolus 10 ml 0,9% roztworu NaCl. W razie potrzeby dawki można powtarzać co 3 do 5 minut.
• Wstrząs anafilaktyczny oraz inne ostre reakcje alergiczne:
  • Domięśniowo lub podskórnie 0,3 do 0,5 mg. W ciężkich przypadkach nawet 1 mg w dawce jednorazowej. W razie potrzeby dawki mogą być powtarzane co 10-15 minut, a w uzasadnionych przypadkach nawet co 5 minut.
• Napad astmy oskrzelowej – w celu przerwania skurczu oskrzeli:
  • Podskórnie lub domięśniowo 0,3 mg. Dawki można powtarzać trzykrotnie co 20 minut.
• Ciężka bradykardia:
  • Jeżeli atropina jest nieskuteczna, należy rozważyć podanie adrenaliny we wlewie dożylnym z szybkością 2 do 10 µg/min.
• Wstrząs kardiogenny – jako wazopresor:
  • Jako lek drugiego rzutu – we wlewie dożylnym 0,05 µg do 0,5 µg/kg mc./min.

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie adrenaliny u dzieci różni się w zależności od wieku i masy ciała dziecka^[1][2]:

• Nagłe zatrzymanie krążenia – resuscytacja krążeniowo-oddechowa:
  • Dożylnie 10 µg/kg mc. W razie potrzeby dawki można powtarzać co 3 do 5 minut.
• Wstrząs anafilaktyczny i inne ostre reakcje alergiczne:
  • Domięśniowo lub podskórnie 10 µg/kg mc., maksymalnie jednorazowo do 0,5 mg. We wstrząsie anafilaktycznym preferowana jest domięśniowa droga podania.
• Napad astmy oskrzelowej – w celu przerwania skurczu oskrzeli:
  • Podskórnie lub domięśniowo 10 µg/kg mc., maksymalnie jednorazowo do 0,5 mg. Dawki można powtarzać dwukrotnie co 20 minut, a następnie w razie potrzeby co 4 godziny.
• Ciężka bradykardia:
  • Wlew dożylny 0,05 do 1,0 µg/kg mc./min.
• Wstrząs kardiogenny – jako wazopresor:
  • Jako lek drugiego rzutu we wlewie dożylnym 0,05 do 1,0 µg/kg mc./min.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

W stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zastosowania adrenaliny. Jednakże, w innych sytuacjach należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami serca, nadczynnością tarczycy, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym, guzem chromochłonnym nadnerczy, gruczolakiem gruczołu krokowego, zwiększonym stężeniem wapnia we krwi, zmniejszonym stężeniem potasu we krwi, ciężką niewydolnością nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku^[1][2].

Możliwe działania niepożądane

Wystąpienie działań niepożądanych zależy od wrażliwości pacjenta na adrenalinę oraz od podanej dawki. Do często występujących działań niepożądanych należą: kołatanie serca, przyspieszona czynność serca, pocenie się, nudności, wymioty, trudności w oddychaniu, bladość, zawroty głowy, osłabienie, drżenie, ból głowy, nerwowość, lęk, niepokój oraz uczucie zimna w obrębie dłoni i stóp. Rzadziej mogą wystąpić: omamy, omdlenia, zwiększenie stężenia cukru we krwi, zmniejszenie stężenia potasu we krwi, kwasica metaboliczna, rozszerzenie źrenic, trudności w oddawaniu moczu z zatrzymaniem moczu włącznie, drżenia mięśniowe^[1][2].

Słownik pojęć

• Nagłe zatrzymanie krążenia – Stan, w którym serce przestaje pompować krew, co prowadzi do zatrzymania krążenia krwi w organizmie.
• Wstrząs anafilaktyczny – Ciężka, zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która może prowadzić do obrzęku dróg oddechowych, spadku ciśnienia krwi i utraty przytomności.
• Napad astmy oskrzelowej – Nagłe zaostrzenie objawów astmy, prowadzące do skurczu oskrzeli i trudności w oddychaniu.
• Ciężka bradykardia – Znaczne zwolnienie czynności serca, które może prowadzić do niedostatecznego przepływu krwi do narządów.
• Wstrząs kardiogenny – Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, co prowadzi do niedotlenienia narządów.

Podsumowanie

Adrenalina WZF 0,1% jest lekiem stosowanym w sytuacjach zagrożenia życia, takich jak nagłe zatrzymanie krążenia, wstrząs anafilaktyczny, napad astmy oskrzelowej, ciężka bradykardia oraz wstrząs kardiogenny. Dawkowanie leku zależy od stanu pacjenta i rodzaju sytuacji medycznej. W stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zastosowania adrenaliny, jednak w innych sytuacjach należy zachować ostrożność u pacjentów z określonymi schorzeniami. Możliwe działania niepożądane zależą od wrażliwości pacjenta na adrenalinę oraz od podanej dawki.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku