Jak prawidłowo dawkować lek GAMMA anty-D 50?

Lek GAMMA anty-D 50 jest stosowany w celu zapobiegania immunizacji czynnikiem Rh(D) u kobiet Rh(D)-ujemnych. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, sposób jego podawania oraz ważne informacje dotyczące jego stosowania.

Spis treści

• Dawkowanie leku GAMMA anty-D 50
• Sposób podawania leku
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Dawkowanie leku GAMMA anty-D 50

Dawkowanie leku GAMMA anty-D 50 powinno być określane na podstawie poziomu ekspozycji na Rh(D)-dodatnie krwinki czerwone oraz ustalane na podstawie założenia, że objętość 0,5 ml koncentratu Rh(D)-RBCs lub 1 ml Rh(D)-dodatniej krwi jest neutralizowana przez około 10 mikrogramów (50 j.m.) immunoglobuliny anty-D^[1]. Lek podaje się domięśniowo do 12 tygodnia ciąży w okresie 48 godzin, najpóźniej do 72 godzin:

• Po poronieniu samoistnym – Lek należy podać w ciągu 48-72 godzin po poronieniu, aby zapobiec immunizacji Rh(D)^[1].
• Po przerwaniu ciąży – Podobnie jak w przypadku poronienia, lek należy podać w ciągu 48-72 godzin^[1].
• Po usunięciu ciąży ektopowej (pozamacicznej) – Lek podaje się w ciągu 48-72 godzin po zabiegu^[1].

Sposób podawania leku

Lek GAMMA anty-D 50 podaje się domięśniowo. W przypadku wystąpienia zaburzeń krzepnięcia, kiedy podanie domięśniowe jest przeciwwskazane, lek można podać podskórnie. Miejsce wstrzyknięcia należy zabezpieczyć poprzez delikatny ucisk tamponem^[1]. Przed podaniem leku należy doprowadzić go do temperatury pokojowej lub ciała i sprawdzić, czy roztwór jest przezroczysty lub lekko opalizujący. Nie wolno używać roztworu, który jest mętny lub posiada osad^[2].

Przeciwwskazania

Leku GAMMA anty-D 50 nie wolno podawać w przypadku:

• Nadwrażliwości na substancję czynną – lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w ulotce^[1].
• Nadwrażliwości na ludzkie immunoglobuliny – zwłaszcza gdy u pacjenta występują przeciwciała przeciwko IgA^[1].
• Podawania dożylnego – Leku nie wolno podawać dożylnie^[2].
• Podawania noworodkom – Lek nie jest przeznaczony dla noworodków^[2].
• Kobiet Rh dodatnich (D+) – Lek nie jest przeznaczony dla kobiet Rh dodatnich^[2].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku GAMMA anty-D 50 należy omówić to z lekarzem. Prawdziwe reakcje nadwrażliwości występują rzadko, ale mogą pojawić się odpowiedzi typu alergicznego na podanie immunoglobuliny anty-D. Pacjent powinien być obserwowany co najmniej 20 minut po podaniu^[2]. Lek zawiera niewielkie ilości IgA, co może stanowić ryzyko dla pacjentów z niedoborem IgA^[1].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, GAMMA anty-D 50 może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Sporadycznie mogą wystąpić:

• Dreszcze
• Ból głowy
• Zawroty głowy
• Gorączka
• Wymioty
• Reakcje alergiczne
• Nudności
• Ból stawów
• Niskie ciśnienie krwi
• Umiarkowany ból lędźwiowo-krzyżowy

Rzadko mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne, nawet u pacjentów, którzy dobrze tolerowali wcześniejsze podawanie tej immunoglobuliny^[1]. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów wstrząsu anafilaktycznego, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem^[2].

Słownik pojęć

• Immunoglobulina anty-D – Przeciwciało stosowane w celu zapobiegania immunizacji czynnikiem Rh(D) u kobiet Rh(D)-ujemnych.
• Rh(D)-ujemne – Osoby, które nie posiadają antygenu D na powierzchni swoich krwinek czerwonych.
• Reakcja anafilaktyczna – Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna.
• IgA – Immunoglobulina A, rodzaj przeciwciała występującego w błonach śluzowych.
• Poronienie samoistne – Naturalna utrata ciąży przed 20. tygodniem.
• Ciąża ektopowa – Ciąża, w której zapłodnione jajo zagnieżdża się poza macicą.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku