Wskazania do stosowania leku Voriconazole Sandoz

Voriconazole Sandoz to lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych. W artykule omówimy, jakie schorzenia i dolegliwości leczy ten lek, jakie są jego wskazania oraz jak działa na organizm pacjenta.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Voriconazole Sandoz jest lekiem przeciwgrzybiczym, który zabija grzyby wywołujące zakażenia lub hamuje ich wzrost. Lek stosuje się w leczeniu pacjentów (dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat) z:

• Inwazyjną aspergilozą – rodzaj zakażenia grzybiczego wywołanego przez grzyby z rodzaju Aspergillus^[1].
• Kandydemią – inny rodzaj zakażenia grzybiczego wywołanego przez grzyby z rodzaju Candida u pacjentów bez neutropenii (pacjenci bez nieprawidłowo małej liczby białych krwinek)^[1].
• Ciężkimi inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi wywołanymi przez grzyby z rodzaju Candida, opornymi na flukonazol (inny lek przeciwgrzybiczy)^[1].
• Ciężkimi zakażeniami grzybiczymi wywołanymi przez grzyby z rodzaju Scedosporium lub Fusarium (dwa różne rodzaje grzybów)^[1].

Voriconazole Sandoz jest przeznaczony dla pacjentów z postępującymi, mogącymi zagrażać życiu zakażeniami grzybiczymi. Stosuje się go również w zapobieganiu zakażeniom grzybiczym u obarczonych dużym ryzykiem pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego^[2].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Voriconazole Sandoz zależy od masy ciała pacjenta i rodzaju zakażenia. Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie u dorosłych i dzieci^[1]:

• Dorośli – dawka nasycająca wynosi 400 mg co 12 godzin przez pierwsze 24 godziny, a następnie dawka podtrzymująca wynosi 200 mg dwa razy na dobę. W zależności od reakcji pacjenta na leczenie, dawka może być zwiększona do 300 mg dwa razy na dobę.
• Dzieci – dawka nasycająca wynosi 9 mg/kg mc. co 12 godzin przez pierwsze 24 godziny, a następnie dawka podtrzymująca wynosi 8 mg/kg mc. dwa razy na dobę (maksymalna dawka 350 mg dwa razy na dobę).

Tabletki należy przyjmować co najmniej godzinę przed posiłkiem lub godzinę po posiłku, połykając je w całości i popijając wodą^[2].

Przeciwwskazania

Voriconazole Sandoz nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Jednoczesne podawanie z substratami CYP3A4, takimi jak terfenadyna, astemizol, cyzapryd, pimozyd, chinidyna lub iwabradyna, ponieważ zwiększone stężenie tych leków w osoczu może prowadzić do wydłużenia odstępu QTc oraz rzadko do wystąpienia zaburzeń rytmu typu torsade de pointes.
• Jednoczesne podawanie z ryfampicyną, karbamazepiną, fenobarbitalem i preparatami z ziela dziurawca, ponieważ produkty te mogą powodować znaczące zmniejszenie stężenia worykonazolu w osoczu.
• Jednoczesne podawanie standardowej dawki worykonazolu z efawirenzem w dawce 400 mg raz na dobę lub większej, ponieważ efawirenz w takich dawkach znacząco zmniejsza stężenie worykonazolu w osoczu u zdrowych ochotników.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Voriconazole Sandoz może powodować działania niepożądane. Najczęściej występujące działania niepożądane to^[1]:

• Zaburzenia widzenia – w tym niewyraźne widzenie, zmiany widzenia barwnego, nieprawidłowa tolerancja światła.
• Gorączka.
• Wysypka.
• Nudności, wymioty, biegunka.
• Ból głowy.
• Obrzęk kończyn.
• Bóle brzucha.
• Trudności w oddychaniu.
• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, takich jak wysypka, żółtaczka czy zapalenie trzustki, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem^[2].

Słownik pojęć

• Inwazyjna aspergiloza – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Aspergillus.
• Kandydemia – Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyby z rodzaju Candida, występujące u pacjentów bez neutropenii.
• Neutropenia – Stan, w którym liczba neutrofili (rodzaj białych krwinek) we krwi jest niższa niż normalnie.
• Flukonazol – Inny lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych.
• Substraty CYP3A4 – Leki metabolizowane przez enzym CYP3A4, który jest częścią układu cytochromu P450 w wątrobie.
• Odstęp QTc – Czas trwania repolaryzacji komór serca, mierzony w elektrokardiogramie (EKG).
• Torsade de pointes – Rzadki rodzaj zaburzenia rytmu serca, który może prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku