Jak prawidłowo dawkować lek Sugammadex Reig Jofre?

Sugammadex Reig Jofre to lek stosowany w celu odwrócenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez bromek rokuronium lub bromek wekuronium. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym zalecenia dotyczące różnych grup pacjentów oraz sposób podawania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie
• Sposób podawania
• Specjalne grupy pacjentów
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Sugammadex Reig Jofre jest stosowany do odwrócenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez bromek rokuronium lub bromek wekuronium u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat^[1]. Lek ten jest szczególnie przydatny w sytuacjach, gdy konieczne jest szybkie przywrócenie normalnej funkcji mięśni po operacji.

Dawkowanie

Dawkowanie leku Sugammadex Reig Jofre zależy od poziomu blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, który ma zostać odwrócony. Oto szczegółowe zalecenia:

• Rutynowe odwrócenie blokady: Po bloku wywołanym przez rokuronium lub wekuronium, jeżeli zniesienie bloku osiągnęło co najmniej 1-2 w skali stymulacji tężcowej (PTC), zaleca się zastosowanie sugammadeksu w dawce 4 mg/kg masy ciała. Średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi około 3 minuty^[1].
• Natychmiastowe odwrócenie blokady: Jeżeli istnieje kliniczna konieczność natychmiastowego zniesienia blokady po podaniu rokuronium, zaleca się podanie sugammadeksu w dawce 16 mg/kg masy ciała. Średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi około 1,5 minuty^[1].
• Dzieci i młodzież: W celu odwrócenia blokady wywołanej przez rokuronium, zaleca się stosowanie sugammadeksu w dawce 4 mg/kg masy ciała, jeżeli podczas jej odwrócenia osiągnięto co najmniej 1-2 w skali PTC. W celu odwrócenia blokady przy ponownym pojawieniu się T2, zaleca się stosowanie dawki 2 mg/kg masy ciała^[1].

Sposób podawania

Sugammadex Reig Jofre należy podawać dożylnie w pojedynczym bolusie. Bolus należy podać szybko, w czasie 10 sekund, do istniejącego stałego wkłucia dożylnego^[1]. W badaniach klinicznych sugammadeks podawano wyłącznie w postaci pojedynczego bolusa.

Specjalne grupy pacjentów

W przypadku niektórych grup pacjentów dawkowanie może wymagać dostosowania:

• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie zaleca się stosowania sugammadeksu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku: Mimo iż czasy do powrotu przewodnictwa u osób w podeszłym wieku wydają się być dłuższe, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania u osób dorosłych^[1].
• Pacjenci otyli: W przypadku pacjentów otyłych, dawka sugammadeksu zależy od rzeczywistej masy ciała^[1].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Sugammadex Reig Jofre może powodować działania niepożądane. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to kaszel, trudności w oddychaniu, lekkie znieczulenie oraz powikłania w czasie zabiegu^[2]. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak wysypka, zaczerwienienie skóry, obrzęk języka i gardła, duszność oraz zmiany ciśnienia krwi^[2].

Słownik pojęć

• Blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego – Stan, w którym leki zwiotczające mięśnie blokują przekazywanie sygnałów nerwowych do mięśni, co powoduje ich rozkurcz.
• Bolus – Szybkie podanie leku dożylnie w krótkim czasie.
• Skala stymulacji tężcowej (PTC) – Metoda oceny głębokości blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
• Wskaźnik masy ciała (BMI) – Wskaźnik masy ciała obliczany jako masa ciała w kilogramach podzielona przez kwadrat wzrostu w metrach.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku