Jak prawidłowo dawkować lek Sugammadex Delfarma?

Lek Sugammadex Delfarma jest stosowany w celu odwrócenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez leki zwiotczające mięśnie, takie jak bromek rokuronium i bromek wekuronium. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym zalecenia dotyczące różnych grup pacjentów oraz sposób podawania leku.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z otyłością
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Sugammadex Delfarma zależy od poziomu blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, który ma zostać zniesiony. Standardowe dawki to:

• Rutynowe zniesienie blokady: 2 mg/kg masy ciała (mc.) przy ponownym pojawieniu się T2 lub 4 mg/kg mc. przy 1-2 w skali stymulacji tężcowej (PTC). Średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi odpowiednio około 2 i 3 minuty^[1].
• Natychmiastowe zniesienie blokady: 16 mg/kg mc. w przypadku klinicznej konieczności natychmiastowego zniesienia blokady po podaniu rokuronium. Średni czas do powrotu stosunku T4/T1 do 0,9 wynosi około 1,5 minuty^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Sugammadex Delfarma u dzieci i młodzieży (w wieku od 2 do 17 lat) jest następujące:

• Rutynowe zniesienie blokady: 2 mg/kg mc. przy ponownym pojawieniu się T2 lub 4 mg/kg mc. przy 1-2 w skali PTC^[1].
• Natychmiastowe zniesienie blokady: Nie badano natychmiastowego znoszenia blokady u dzieci i młodzieży^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Nie zaleca się stosowania leku Sugammadex Delfarma u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCl < 30 mL/min). W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 i < 80 mL/min), zalecenia dotyczące dawkowania są takie same jak u osób dorosłych bez zaburzeń czynności nerek^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) czasy do powrotu przewodnictwa mogą być dłuższe, ale zalecenia dotyczące dawkowania są takie same jak u dorosłych^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z otyłością

W przypadku pacjentów otyłych, w tym pacjentów chorobliwie otyłych (BMI ≥ 40 kg/m²), dawka leku Sugammadex Delfarma zależy od rzeczywistej masy ciała^[1].

Sposób podawania

Lek Sugammadex Delfarma należy podawać dożylnie w pojedynczym bolusie. Bolus należy podać szybko, w ciągu 10 sekund, do istniejącego stałego wkłucia dożylnego^[1]. W badaniach klinicznych sugammadeks podawano wyłącznie w postaci pojedynczego bolusa^[2].

Słownik pojęć

• Blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego – Stan, w którym leki zwiotczające mięśnie blokują przekazywanie sygnałów nerwowych do mięśni, co powoduje ich rozkurcz.
• Skala stymulacji tężcowej (PTC) – Metoda oceny głębokości blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
• Bolus – Szybkie podanie leku w dużej dawce dożylnie.
• Klirens kreatyniny (CrCl) – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Body Mass Index (BMI) – Wskaźnik masy ciała, obliczany jako masa ciała w kilogramach podzielona przez kwadrat wzrostu w metrach.

Podsumowanie