Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Specjalne środki ostrożności
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Sufentanil Kalceks jest silnym opioidowym środkiem znieczulającym, stosowanym w celu łagodzenia bólu podczas operacji oraz w leczeniu bólu pooperacyjnego. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Sufentanil Kalceks dla dorosłych zależy od sposobu podania oraz celu terapeutycznego. Lek może być podawany dożylnie lub nadtwardówkowo^[1].

Podanie dożylne

• Jako środek przeciwbólowy podczas wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego: Dawka początkowa wynosi 0,5-2 mikrogramy sufentanylu na kilogram masy ciała (kg mc.), podawana jako powolne wstrzyknięcie dożylne lub infuzja w ciągu 2-10 minut. Dawka podtrzymująca wynosi 10-50 mikrogramów sufentanylu^[1].
• Jako środek znieczulający do wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego: Dawka początkowa wynosi 7-20 mikrogramów sufentanylu na kilogram masy ciała, podawana jako powolne wstrzyknięcie dożylne lub krótka infuzja w ciągu 2-10 minut. Dawka podtrzymująca wynosi 25-50 mikrogramów sufentanylu^[1].

Podanie nadtwardówkowe

• W leczeniu bólu pooperacyjnego po zabiegach chirurgii ogólnej, zabiegach chirurgicznych na klatce piersiowej, po zabiegach ortopedycznych oraz po cesarskim cięciu: Śródoperacyjnie można podać nadtwardówkowo dawkę nasycającą: 10-15 mL 0,25% roztworu bupiwakainy razem z 1 mikrogramem sufentanylu/mL. W okresie pooperacyjnym należy podawać 0,175% roztwór bupiwakainy w ciągłej nadtwardówkowej infuzji razem z 1 mikrogramem sufentanylu/mL^[1].
• W leczeniu bólu podczas porodu: Dodanie 10 mikrogramów sufentanylu w czasie znieczulenia nadtwardówkowego bupiwakainą (0,125%-0,25%) wydłuża i nasila działanie przeciwbólowe. Optymalna objętość do wstrzyknięcia wynosi 10 mL^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie leku Sufentanil Kalceks u dzieci zależy od wieku dziecka oraz sposobu podania^[1].

Podanie dożylne

• Dzieci w wieku powyżej 1. miesiąca: Sufentanyl może być podawany w postaci powolnego wstrzyknięcia dożylnego 0,2-0,5 mikrograma/kg mc. w ciągu 30 sekund lub dłużej w połączeniu ze środkiem indukującym znieczulenie. W przypadku dużych zabiegów chirurgicznych można podać dawki do 1 mikrograma/kg mc.^[1].

Podanie nadtwardówkowe

• Dzieci w wieku powyżej 1 roku: Pojedyncza dawka w bolusie 0,25-0,75 mikrograma/kg mc. sufentanylu podana śródoperacyjnie zapewnia zniesienie bólu na okres od 1 do 12 godzin^[1].

Specjalne środki ostrożności

Podczas stosowania leku Sufentanil Kalceks należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek oraz chorobami tarczycy. Pacjenci w podeszłym wieku oraz osłabieni mogą wymagać mniejszych dawek^[1]. Lek ten powinien być podawany wyłącznie przez przeszkolonych anestezjologów w szpitalach lub innych miejscach wyposażonych w urządzenia do wspomaganej wentylacji i monitorowania pooperacyjnego^[2].

Przedawkowanie

Objawami przedawkowania sufentanylu są nasilone efekty jego działania farmakologicznego, w tym depresja oddechowa, która może prowadzić do całkowitego bezdechu. W przypadku przedawkowania należy podać tlen i stosować oddech wspomagany lub kontrolowany. Jeśli jest to wskazane, należy podać swoisty środek o antagonistycznym działaniu, np. nalokson^[1].

Słownik pojęć

• Opioidowy środek znieczulający – Lek działający na receptory opioidowe, stosowany w celu łagodzenia bólu.
• Depresja oddechowa – Stan, w którym dochodzi do spowolnienia lub zatrzymania oddychania.
• Nadtwardówkowe podanie – Podanie leku do przestrzeni otaczającej rdzeń kręgowy.
• Bolus – Jednorazowa dawka leku podana w krótkim czasie.
• Antagonista opioidowy – Lek, który blokuje działanie opioidów, stosowany w przypadku przedawkowania.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku